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老年人便秘-------暗藏杀机

2017-05-19 来源:吉林市肛肠医院便秘门诊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:双糖类制剂:如乳果糖,不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积,刺激肠蠕动,用于轻、中度便秘的治疗,糖尿病患者慎用

  1.何为便秘?

  便秘表现为排便次数减少(每周排便少于3次),粪便干硬和/或排便困难(排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。

  但现在也有新观点认为判断是否便秘不能再单纯的以排便次数及便条干结等症状为依据,而应主要以排便是否困难为标准。

  便秘的分类

  原发性便秘(功能性便秘/特发性便秘):指饮食/排便习惯不良、结肠功能紊乱及滥用泻药等引起的便秘;

  继发性便秘(器质性便秘):指继发于肠内和肠外各种疾病的便秘,如肠道肿瘤、肛门及肛周脓肿、各种原因导致的肠梗阻、肠粘连、代谢性疾病、神经或精神疾病等均可引起。

  便秘的症状及危害

  便秘的症状主要包括腹胀、腹痛,消化不良,恶心呕吐,食欲下降,头晕、头痛和疲劳。潜在并发症包括:痔疮、粪便嵌塞、肠梗阻、肠穿孔、电解质紊乱、结肠癌、心脑血管意外和肠道菌群移位等。

  2.便秘的因素

  1.疾病导致:癌症、抑郁症、糖尿病植物神经病变、多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、中风;

  2.药物:阿片类药物(吗啡、芬太尼等)、NSAIDs药物(阿司匹林等)、抗抑郁药物(氯丙嗪、黛力新等)、抗胆碱药物、利尿剂(螺内酯、甘露醇等)、钙通道阻滞剂(心痛定、络活喜等)、所有补铁制剂;

  3.排便设施:便盆(术后患者清醒状态常不习惯床上便盆排便)、较高的马桶;

  4.运动:长期卧床(腹肌无力、腹内压下降致排便困难)每天行走不足0.5公里可增加便秘风险;

  5.膳食纤维及液体摄入量:每天摄食含30g纤维素的饮食同时配合充分的液体摄入(30ml/kg/d为最小液体摄入量)可使大便蓬松。

  3.药物治疗便秘的原理

  1.容积类轻泻药(膨松剂):

  作用机理:为大分子量的化学物质,口服后不被肠道吸收,能吸收水分,通过增加粪便中含水量和体积而发挥通便作用。

  2.渗透性泻药

  双糖类制剂:如乳果糖,不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积,刺激肠蠕动,用于轻、中度便秘的治疗,糖尿病患者慎用;

 

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