1.何为便秘?
便秘表现为排便次数减少(每周排便少于3次),粪便干硬和/或排便困难(排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。
但现在也有新观点认为判断是否便秘不能再单纯的以排便次数及便条干结等症状为依据,而应主要以排便是否困难为标准。
便秘的分类
原发性便秘(功能性便秘/特发性便秘):指饮食/排便习惯不良、结肠功能紊乱及滥用泻药等引起的便秘;
继发性便秘(器质性便秘):指继发于肠内和肠外各种疾病的便秘,如肠道肿瘤、肛门及肛周脓肿、各种原因导致的肠梗阻、肠粘连、代谢性疾病、神经或精神疾病等均可引起。
便秘的症状及危害
便秘的症状主要包括腹胀、腹痛,消化不良,恶心呕吐,食欲下降,头晕、头痛和疲劳。潜在并发症包括:痔疮、粪便嵌塞、肠梗阻、肠穿孔、电解质紊乱、结肠癌、心脑血管意外和肠道菌群移位等。
2.便秘的因素
1.疾病导致:癌症、抑郁症、糖尿病植物神经病变、多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、中风;
2.药物:阿片类药物(吗啡、芬太尼等)、NSAIDs药物(阿司匹林等)、抗抑郁药物(氯丙嗪、黛力新等)、抗胆碱药物、利尿剂(螺内酯、甘露醇等)、钙通道阻滞剂(心痛定、络活喜等)、所有补铁制剂;
3.排便设施:便盆(术后患者清醒状态常不习惯床上便盆排便)、较高的马桶;
4.运动:长期卧床(腹肌无力、腹内压下降致排便困难)每天行走不足0.5公里可增加便秘风险;
5.膳食纤维及液体摄入量:每天摄食含30g纤维素的饮食同时配合充分的液体摄入(30ml/kg/d为最小液体摄入量)可使大便蓬松。
3.药物治疗便秘的原理
1.容积类轻泻药(膨松剂):
作用机理:为大分子量的化学物质,口服后不被肠道吸收,能吸收水分,通过增加粪便中含水量和体积而发挥通便作用。
2.渗透性泻药
双糖类制剂:如乳果糖,不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积,刺激肠蠕动,用于轻、中度便秘的治疗,糖尿病患者慎用;
通便。
健客价: ¥750润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥5.5润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥19润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥6润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
健客价: ¥15.5清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于痔疮发炎肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血等及老年人便秘。
健客价: ¥14清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于痔疮发炎肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血等及老年人便秘。
健客价: ¥9缓解成人便秘的症状。
健客价: ¥27清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于血热毒盛所致的痔疮肿痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客价: ¥12益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结。
健客价: ¥49清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于痔疮发炎肿痛,肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难,便血等及老年人便秘。
健客价: ¥20清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于痔疮发炎肿痛及老年人便秘。
健客价: ¥11清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于血热毒盛所致的痔疮肿痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客价: ¥35扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥124.8养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎。胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。
健客价: ¥23养阴和胃。用于胃痛灼热、嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结,浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适。
健客价: ¥15养阴和胃。用于胃痛灼热、嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结,浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适。
健客价: ¥17养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎,胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8益气养阴,滋肾健脾。用于II型糖尿病属气阴两虚、脾肾不足证,症见倦怠乏力、气短懒言、自汗盗汗、口干口渴、五心烦热、腰膝酸软、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干结等。
健客价: ¥65