相信不少痛风病友饱受着痛风折磨和困扰,那么得了痛风石到底该怎么办呢?
想解决这个问题,首先要弄清楚什么是痛风石,「我大脚趾头上那个硬邦邦的东西到底是不是传说中的痛风石呢?」
什么是痛风石?痛风石是怎么来的
痛风石,也叫做痛风结节,是由于人体内血尿酸过度升高,血液里溶解不下了,进而在关节及皮肤结缔组织中析出黄白色、大小不一的尿酸盐结晶,数量一个到多个不等。
痛风石是怎么来的?就是由尿酸盐长年累月的沉积而来。所以几乎全身所有的组织都能形成痛风石。
有些痛风石是用肉眼看不到的。国际上曾经对20例痛风患者进行观察,肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现。然而医生却通过CT和超声检查,惊讶的发现了他们的身体里存在440处痛风石!分别存在于关节内和关节附近。
血尿酸水平升高会直接影响到痛风石的形成。研究表明,当血尿酸达到535.21μmo1/L以上,50%的患者可以出现痛风石。痛风石患者当中,有20%的人并发尿路结石。
痛风石多发生于发病10年左右的患者,痛风首次发作到形成痛风的时间为4-42年,平均11.6年。病程小于5年的患者,痛风石发生率为10%,5-20年的患者为55%,大于20年的患者为70%。肉眼所见的痛风石形成是痛风病程转慢性的标志。
知道了痛风石的概念,那么痛风石一般都长在哪呢?
痛风石容易长在哪些部位?
痛风石的典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘、膝等关节,由这些常见部位也可推测痛风石的形成与人体的中心温度和肢体远端以及外周关节的温度梯度是否有一定的联系。据研究,在一定的温度下,尿酸盐随着身体温度的升高而在体内的溶解度增大。临床上亦可见于不易察觉的隐匿部位,容易被忽略或漏诊。
痛风石常在致密组织、如肌腱和韧带中沉积。如累及关节囊,将影响关节的活动。如累及肌腱,将影响肌腱的滑动。在骨骼,结晶沉积于哈佛氏管,将骨结构侵蚀和破坏。在关节,结晶沉积于软骨和滑膜,破坏关节最后可发生强直。结晶侵蚀皮肤破溃流出白垩状液体,导致局部疼痛和创面长期不愈合。
痛风石有哪些检查方法?
1.X线检查
首选X线检查,经济实惠,当然也有缺点。
比如单纯尿酸结石也称「软结石」,X线能透过,所以不能在普通X线平片中发现,只有结石中含有钙盐才可以通过普通X线检查到。
因此不能由于在普通X线片中未发现结石,就否定痛风石存在。
2.彩超、双能CT
有报道提到过彩超及双能CT在痛风石的诊断中也有所应用,不过目前临床上应用得还不多,而且绝大多数痛风的诊断根据临床表现、既往病史、化验等就可以基本确诊。
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