腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的诊断标准:
①腿痛大于腰痛,主要局限于坐骨神经或股神经支配区;
②皮区感觉异常;
③直腿抬高试验阳性,角度小于正常的50%,或健侧直腿抬高试验阳性;
④具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项;
⑤与临床表现相符的影像学改变。
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的成因是什么?无症状椎间盘突出对人体有没有影响?需不需要治疗?腰椎间盘突出症的治疗目的和重点是什么?什么样的腰椎间盘突出症需要手术治疗?这些问题是人们应该关心的问题。
(颈椎椎间盘突出症的成因和治疗和腰椎椎间盘突出症大体相同。)
腰椎间盘突出的成因:
造成椎间盘突出的病因,也是造成脊柱相关疾病的病因,跟椎体的错位有非常直接的关系。有无症状只是时间和程度的区别。
换言之,即使CT显示:正常,并不代表你就不痛。因为一定范围的移位在教科书上是正常的,但是落到你的身上就表示不正常。需要治疗,需要彻底治好!
椎间盘突出症的治疗目的和重点在于:
1、恢复脊柱的力学平衡,去除纤维环的不平衡压力,修复损伤退化的纤维。
2、矫治相对移位的椎骨和椎关节,恢复椎间孔的通畅。
3、消除炎性刺激造成的椎间孔内容物的肿胀,解除神经根粘连从而去除临床症状。
经过这样的治疗95%以上的腰椎间盘突出症症状可以快速缓解,并取得长时间的临床效果。只要恢复了椎间盘的均匀载荷,纤维环的修复也是完全可能的。
那么,什么样的腰椎间盘突出症需要手术治疗呢?
大家公认的手术指标是:诊断明确的腰椎间盘突出症患者中
1、出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重。
2、伴有顽固的神经根性疼痛(吗啡不能缓解)。
3、椎体确实没有错位,症状和疼痛仍不能缓解。(髓核压迫是唯一原因)
这种情况出现在竖直的挤压造成,比如抱着树从高处竖直坐地。
请高抬贵手,不要以腰椎间盘突出症的名义,轻易把椎间盘给切了。
在这些椎间盘突出的患者中,特别是有症状的,几乎99%的都伴随着脊椎的错位,从而引起一系列的痛苦不堪症状。最根本的原因还是在于解除神经的压迫。
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