病原学
流感是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病,由于其变异快、传播力强,一直对人类社会造成广泛的威胁。
流行病学
(一)传染源。流感病人及病毒携带者。
(二)传播途径。流感病毒既可通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播,疫情的快速蔓延足以说明其具有极强的传播力,患者的病原携带时间与其传播能力密切相关。
(三)易感人群。人群普遍易感,青少年为主。
(四)高危人群。肥胖;小于5岁的儿童;长期服用阿司匹林有可能在感染流感病毒后导致Reye综合症的儿童;存有慢性肺脏、心脏、肝脏、血液系统、神经肌肉系统以及代谢性疾病的儿童;免疫功能抑制者。
临床表现
绝大多数流感病毒感染的病例急性起病,可自限。
(一)一般表现。
大多数病例有典型流感样症状,如发热、咳嗽、头痛、鼻塞、咽痛、流涕、肌痛、乏力等。其他重要症状包括严重的,长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘发作,一些病例可见到神经系统表现(神志不清,抽搐,意识障碍,急性或感染后脑病,四肢瘫痪和脑炎)和心肌炎等。
(二)实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。
2.病原学检测。可做咽拭子及病毒分离检测。
(三)预后。
感染者绝大多数为轻症病例,以青少年为主,病死率低。住院病例、重症病例及死亡病例绝大多数有基础疾病史。
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