儿童遗尿症的诊断
诊断要点包括:①患儿年龄≥5岁;②患儿睡眠中不自主排尿,每周≥2次,并持续3个月以上;③对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。
临床上,需对患儿进行病史采集、体格检查和必要的辅助检查,以助诊断和鉴别诊断。
儿童遗尿症的治疗
治疗方法主要包括基础治疗、药物治疗和其他治疗等。
一.基础治疗
家长需要学习有关科普知识,做好疾病的家庭管理。尿床并不是儿童的过错,家长不应就此对其进行责罚。积极的生活方式是儿童遗尿症治疗的基础,并且贯穿于治疗的全过程。
1调整作息习惯规律作息时间,白天正常饮水,保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。尽早睡眠,睡前2~3小时应不再进食,睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果等含水分较多的食品。定时睡觉,上床入睡前把尿撒干净——排空膀胱。
2奖励机制帮助孩子树立战胜尿床的信心,不断强化正性行为和治疗动机。家长不应责备患儿,尽可能减轻孩子对疾病的心理负担,让其积极的参与到治疗过程中。
3养成良好的排尿排便习惯养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。多食用纤维素丰富的食物,每日定时排大便,极治疗便秘便。
二.药物治疗
常用药物为去氨加压素,从小剂量起开始使用,并根据患儿情况及疗效调整剂量。初始治疗1~2次/月随访。一般疗程为3个月,治疗3个月后评估疗效。
注意事项:①夜间睡前1小时服药,予以少量水送服;②服药前1小时小时和服药后8小时严格限制饮水,以达到治疗效果并避免药物不良反应;③若患儿出现发热需要大量补充液体,应暂停药,以免引起水中毒。如果已经服用,仍需限制饮水;④必要时监测血压及血钠。
三.遗尿报警器治疗
四.膀胱功能训练
膀胱功能训练有利于加强排尿控制和增大膀胱容量。患儿白天尽量多饮水,练习憋尿以提高膀胱控制力,排尿时鼓励时断时续排尿,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
益气健脾,补肾缩尿。用于肾气不足和肺脾气虚所致的儿童功能性遗尿,症见睡中遗尿、尿色清,面色无华,神疲乏力,舌淡,脉沉无力。
健客价: ¥88用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智力发育迟钝及小儿遗尿症等。外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。
健客价: ¥26弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥1851.用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 2.本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥115用于脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、酒精中毒、新生儿缺氧症、小儿智力发育障碍及儿童遗尿症等。
健客价: ¥18补肾缩尿。用于肾虚之小便频数,夜卧遗尿。
健客价: ¥38补肾壮阳,益精固涩。用于阳痿、早泄、滑精、遗尿及神经衰弱。
健客价: ¥158本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥40本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥105用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
健客价: ¥114清心益肾;涩精止血。主遗精;尿频;遗尿;带下;吐血;崩漏。
健客价: ¥53固精缩尿,涩肠止泻。用于遗精滑精,遗尿尿频,崩漏带下,久泻久痢。
健客价: ¥55益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442补肝肾、益气血。用于肝肾不足,气血亏损,体质虚弱、遗尿遗精,阳痿早泄。
健客价: ¥398用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥50醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦燥盗汗,遗尿夜啼。
健客价: ¥30醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦燥盗汗,遗尿夜啼。
健客价: ¥135醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦燥盗汗,遗尿夜啼。
健客价: ¥79用于脾肾阳虚,白带过多,遗尿尿频,崩漏下血,疮疡不敛等病症的治疗。
健客价: ¥204补肾壮阳,固精缩尿,肾虚腰痛,小便频数,小儿遗尿,肾漏,温脾止泻,纳气平喘。
健客价: ¥1.1本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥14.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥23本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥25本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥78