【每日一药】阿胶

　　别名：驴皮胶。

　　来源：为脊椎动物门奇蹄目马科动物驴的皮，经加工煎熬，使胶原水解后，再浓缩而成的固体胶块。

　　性味归经：甘、平。入肺、肝、肾经。

　　功效主治：滋阴养血，补肺润燥，止血安胎。虚劳赢瘦、肺痈吐脓、吐血、衄血、便血、经血不调，崩漏带下、胎动不安、阴虚心烦、失眠等症。

　　临床应用：1、用于阴虚出血，油漆肺结核咯血，兼有燥咳虚热者最合适。常配生地、沙参、麦冬、茜根炭、藕节等以滋阴凉血和止血。对病情较轻，只有痰中带血、干咳燥咳者，则配牛蒡子清热，杏仁、马兜铃止咳便可，方如部肺阿胶汤。

　　治疗崩漏（功能性子宫出血），阿胶是常用药，常用阿胶、艾叶配四物汤作为基本方，随证配伍，有一定效果。

　　治便血、血痢，则用阿胶配川连。

　　2、用于血虚心烦（神经衰弱），有失眠，舌质红、脉细数等症状。阿胶有强壮作用，常用川连、黄芩等加强清热镇静作用，方如黄连阿胶汤。

　　3、用于肺燥咳嗽。阿胶能清肺润燥，对急性气管炎，表现干咳无痰，咽喉干燥者尤为合适，常配杏仁、枇杷叶、马兜铃等。

　　4、用于痉厥抽搐。其原理可能由于阿胶能增加血清钙浓度，有助于降低神经肌肉过高的兴奋性而抽搐。常配龟板、牡蛎、鸡子黄、生地等。

　　此外，阿胶珠对治疗阴虚型慢性肾炎患者的腰部酸痛、尿蛋白，也有一定帮助，可随证加入治疗方剂内。

　　使用注意：1、阿胶用蛤粉炒成阿胶珠后粘性减少，止血效果更好，可治虚劳咯血（肺结核咯血）和血痢。

　　2、阿胶腻滞不易消化，脾胃虚弱、消化不良、胸腹痞满者，服后易致呕吐和泄泻，故不宜服。

　　用量：3～15g，如入煎剂，去渣后溶化冲服较好。

　　处方举例：

　　1、补肺阿胶汤《小儿药证直诀》：阿胶9g（溶化）、马兜铃6g、牛蒡子6g、杏仁6g、甘草3g、糯米9g，水煎服。

　　2、胶艾四物汤《金匮要略》：阿胶15g（溶化）、艾叶15g、当归12g、熟地15g、白芍9g、川芎9g、炙甘草3g，水煎服。

　　3、黄连阿胶汤《伤寒论》：黄连6g、阿胶15g（溶化）、黄芩6g，水煎，放温后入鸡蛋黄2个、搅匀，一日分三次温服。