之前在东北的时候,每年冬天,都是我紧张的日子,因为父亲患有帕金森,在年龄大了以后,污染的空气,加上寒冷的气候,使得他很容易患上外感。
记得前年冬天,父亲被抢救了大约两次,有一次几乎病危,当时呼吸憋闷,嘴唇都紫黑色了,保姆叫了救护车,到医院急诊室抢救。
这都是肺炎引起的,我常常在外出差,一听到这样的消息,就头皮发麻,赶快往回赶,给他开方子,虽然能很快退烧,但是,我心里还是很担忧,因为如果我哪次万一不及时,后果不敢想的。
于是,我就下决心送父母来海南养老过冬,结果特别成功,在纯净的空气里,父母的身体都非常好,父亲居然有两年了,一点问题都没有。
但是,正在得意,就出问题了。
今年的冬天,这些天海南的温差特别大,白天可能会三十度以上,我车里的温度计显示车外有时三十一二度,而清晨,则温度很低,只有十七八度。温差达到了十几度。
这种温差,就有些像我们北方的秋天了,如果衣物增减不及时,就很容易出问题的。
这次开始的时候,是保姆发现父亲的嗓音有些哑,大家觉得不对,于是量体温,发现已经开始发烧了。
这与之前父亲所患的外感不同,没有流鼻涕,没有打喷嚏等警示,直接发烧了,然后体温上升很快,迅速到了三十八度以上。
我于是和家人送父亲去了医院,做了血常规的检查,白细胞很高,做了肺部CT,确认患上了肺炎。
医院说这次的肺炎,很多患者都是没有明显的外感症状,直接发烧,然后来检查就是肺炎了。
因为父亲今年八十一了,我觉得监护很重要,所以安排了父亲住院,治疗的方案是中西医并用。
西医用的是静脉点滴抗生素。我估计很多朋友会问:您不是中医吗?为何不用纯中医的模式来治疗?对中医没有信心吗?
我对中医是有信心的,但是,父亲八十一了,过了八十的老人,每一次肺部感染,都要严阵以待的。所以,我觉得要打必胜之仗,有西医配合,有何不好呢?
而且,一个更重要的原因是:帕金森患者的肺炎,除了外来的邪气,还有一个病因,就是这样的患者神经传递出现问题,肌肉的运动出现障碍,吞咽功能退化,简单地说,就是肌肉不听使唤了,想咽食物,可是咽喉部的肌肉却无法自主运动,结果往往食物会呛到气管中,这样食物累积得多了,在呼吸道中腐败,会引起炎症。这种因为食物进入呼吸道所引起的肺炎,往往是帕金森患者最终离世的主要原因。
所以,帕金森患者的肺部感染,往往是因为这个原因,导致肺部出现问题,这样才外邪入侵,几个原因加起来,比较复杂,并不是用一个治疗外邪的思路就能解决的。
这一点,需要提醒有相关疾病的患者家属,要引起重视。很多不了解这个问题的人,往往想用单纯的治疗外感的思路来治疗,结果往往会耽误事,最终引起更大的危机。
所以有的朋友说这是“冬不藏精,春必病温”,北方人在海南居住就是不好!这是不恰当的,父亲在前几天吃饭呛过,这是一个重要的基础原因,然后才是受寒引起了上呼吸道感染。如果不是在温暖纯净的海南居住,这样的肺炎,不知道要出现多少次了。
此时,迅速解决问题,抓紧时间治愈很关键,因为对这个年龄的老人,身体正气不足,病势会发展很快。
而且,民国名医张锡纯,那么大的中医,都常常使用阿司匹林这样的西药,没有门户之见,我们为何时代越发展,却越有门户之见了呢?
在我的眼里,中医西医都是为患者解除病痛的,需要配合,而不是争斗。
所以我选择了使用西医的抗生素来共同抗敌。
而中医,我选择了用汤药。
汤药的方子,是千金苇茎汤,加上小柴胡汤。
千金苇茎汤我在文章里面写过,成分是芦根、冬瓜子、桃仁、薏苡仁。用这个方子,是取其可以清热化痰,逐瘀排脓之效,其中向外“排”是关键,所以里面又加了桔梗一味药。
因为父亲的体温不断在起伏,这是寒热往来之象,于是加上了小柴胡汤。
方子里面,我还加上了金银花、连翘两味药。
因为有痰,配合鲜竹沥三支。
在白天,打的是点滴,下午点滴结束。到了傍晚的时候,发烧依旧,而且还有升高的趋势。此时正好汤药抓来熬好,于是给父亲喝了下去。
然后,开始加服生石膏粳米汤。
这个生石膏,我在讲张锡纯的医案的时候,讲过很多,张锡纯用来治疗各种热毒,效果卓著。他尤其创立了这个生石膏粳米汤,就是用生石膏,和同样分量的粳米,就是大米,熬汤,等到大米熟了,就做好了,给患者就喝这个米汤,可以透热散邪。
而在讲白虎汤的时候,张锡纯又独出心裁,用怀山药片来代替粳米,他认为这有更好的效果。
我对张锡纯这么替换,甚为叹服,这怀山药大补肺脾肾三脏,用在此时,可以辅助正气,对透邪更有好处。
但是问题是:怀山药熬出来没有大米粥那么粘稠,药性未必那么着力,所以,这次我是用了六十克的生石膏,配了同样分量的粳米,同样分量的怀山药片,同时,配合九克的党参(前面小柴胡汤里用了,此处加量再用)。
这也是张锡纯的经验,在用生石膏的时候,如果人的正气很弱,尤其是老年人,单独用生石膏效果不佳,甚至有可能出副作用,所以,要在方子里面加党参,则不但没有问题,还能辅助正气。
张锡纯用这个生石膏,基本上是频频服用,服下去,烧没有退,就接着喝,退一点,还接着喝,什么时候退了,才停止。我对父亲会谨慎些,还是让保姆一天给他喝三碗。
结果,在中药汤喝下去一阵子后,我觉得解毒的药力已经进入体内了,就开始让保姆给父亲喝生石膏粳米汤,当天夜里,体温降到三十七度附近徘徊。
第二天下午,体温恢复正常。生石膏粳米汤不再服用,其余的药物继续。
到第三天,父亲的身体基本恢复正常,精力都和以前差不多了,药物继续使用,防止余邪未尽,同时增加了扶正的药物。
父亲住院隔壁床的老人,是新疆来的,八十二岁,是大年初一肺炎入院,打抗生素一直到正月十四,两周多,才痊愈。而父亲的治疗,大致只用了两天的时间。
这次父亲的肺炎,是用中西医同治的方式,中西药配合,起到了非常好的效果。
我经常想,如果中西医不忙于互相打架争论,而是一起为患者努力,在同一个患者身上,各自发挥自己的优势,那患者的病痛应该去得更快吧。
需要提出的是,在父亲的治疗期间,部队医院的医生护士都非常认真,医院里面人满为患,医务工作者忙得不可开交,这种工作强度,是难以想象的,希望以后各位朋友在去医院的时候,能够多多理解他(她)们。
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