很多人认为健忘只是记性不好,并没有把它当成一种病证。臧坤堂认为本病的发生多由心脾不足,心神失养或心肾亏耗,髓海空虚,精血不能上承以养脑所致。
臧坤堂,男性,生于1935年8月,江苏省锡山市人。解放军第一军医大学专家组成员,教授、主任医师、硕士生导师,第二批全国名老中医师承制导师。
健忘是由于脑力衰弱,记忆力减退,遇事善忘的一种病证。古医籍中称之为“喜忘”或“善忘”。本病与生性迟钝、天资不足者不同。臧坤堂教授认为本病的发生多由心脾不足,心神失养或心肾亏耗,髓海空虚,精血不能上承以养脑所致。本病以虚证为多见,属实者少。盖心脾主血,肾主精髓,思虑劳倦过度,伤及心脾,则阴血损耗;房事不节,精亏髓减,则脑失所养,皆能令人健忘。治疗以养心补脾益肾为法。临床辨证分型为:
心脾不足者,临床可见健忘心悸,精神疲倦,食少乏力,恶梦纷扰,舌淡苔薄白,脉象细弱。治宜补养心脾,主方以归脾汤加减,药物可酌加制何首乌20g,枸杞子10g,女贞子10g以增强补髓健脑之功。
心肾亏虚者,临床可见健忘,心烦失眠,眩晕耳鸣,腰膝酸软乏力,甚则滑精早泄,若阴虚则舌红少苔,脉细数,治宜滋养心肾,主方以补心丹加减,药物可酌加炙龟板20g(先煎),生龙骨15g(先煎),石菖蒲10g育阴开窍;若阴阳两虚者,舌淡,脉沉细,治宜阴阳双补,酌减滋阴之品,可选加巴戟天10g,鹿角胶10g分2次冲服,益智仁10g,补骨脂10g,菟丝子10g,仙灵脾10g以温补肾阳。
【病案举例】
患者,女性,31岁。1999年3月29日初诊。
患者精神恍惚,记忆力明显减退已历6月有余。刻下失眠多梦,心悸息短,神疲乏力,食欲不振,健忘,月经量多色淡,淋漓不尽,二便尚通调,舌质淡,苔薄,脉细数。该患商海沉浮,多思善虑,证属劳伤心脾,治当益气养血,健脾养心,效归脾汤加减。处方:生黄芪20g,当归身6g,党参15g,白术10g,云茯神10g,炙甘草10g,酸枣仁15g(炒,打),炙远志10g,制何首乌15g,墨旱莲草20g,陈皮10g,广木香5g(后下),陈阿胶10g(烊化,分二次冲),地榆炭10g,陈棕炭10g。7剂,日1剂,水煎2次,饭后分服。
二诊:药后夜寐转安,神清慧爽,记忆力增强,纳臻,心悸息短缓减,月事已净,舌苔薄白,脉细略数。上方已效,去地榆炭、陈棕炭,续服14剂,以巩固疗效。
【按】《三因极一病证方论·健忘证治》说:“脾主意与思,意者记所往事,思者兼心之所为也……今脾受病,则意舍不清,心神不佞,使人健忘,尽心力思量不来者是也。”此即说明健忘之病有心脾不足而起。《寿世保元》亦云:“健忘治之必须先养其心血,理其脾土,凝神定志之剂日以调理……”本例患者证属劳伤心脾,治以归脾汤加减,健脾养心,药证相合,故立效。
舒肝养血,化瘀理气。适用于急、慢性无黄疸型肝炎及肝炎综合症。
健客价: ¥20温肾益精。用于久病肾虚,腰膝酸软,遗精阳痿。
健客价: ¥298润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客价: ¥23润肺止咳,生津利咽。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。
健客价: ¥35温中醒脾,和胃降逆,芳香化浊,消导化食。用于萎缩性胃炎,浅表胃炎及其他性胃炎,胃窦炎及伤食湿重引起的消化不良等症。
健客价: ¥201. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。?
健客价: ¥29.5益气养阴,强心益肾。适用于气阴两虚心肾两亏的健忘失眠,记忆力减退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期综合症而见上述证候者。
健客价: ¥23益气养阴,强心益肾。适用于气阴两虚心肾两亏的,健忘失眠,记忆力减退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期综合症而见上述证候者。
健客价: ¥22益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥38扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥25补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥790阳和补气,,阴益血调滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症。也可作为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥78补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可作为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥68滋补肝肾,宁心安神。用于治疗肝肾亏损,头晕耳鸣,失眠多梦,怔忡健忘,腰酸,神经衰弱。
健客价: ¥20扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥88补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥2095补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的辅助治疗,可缓解胸闷、心痛、心悸。调节血压、血脂,预防心脑血管疾病。
健客价: ¥1299补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的辅助治疗,可缓解胸闷、心痛、心悸。调节血压、血脂,预防心脑血管疾病。
健客价: ¥2014.86补气养阴,滋肾健脑,益智安神。用于神经衰弱,体倦头晕,失眠多梦,记忆力减退等属于心肝肾不足,气、阴两虚患者。
健客价: ¥34补肾健脾,益气养血。用于小儿因脾肾虚弱,气血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色无华,记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。
健客价: ¥42补气养阴,滋肾健脑,益智安神。用于神经衰弱,脑动脉硬化引起的体倦头晕,失眠多梦,记忆力减退等属于心肝肾不足,气、阴两虚患者。
健客价: ¥33宁心;安神;利水。主惊悸;健忘;健忘失眠;惊痫;小便不利。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。
健客价: ¥50.38本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥19.5滋阴补肾,舒肝通脉。用于中老年人轻度脑动脉硬化所致的头晕头痛,耳鸣耳聋,视物模糊,记忆力减退,腰膝酸软,肢体麻木等证属肝肾阴虚者。
健客价: ¥65