【中药释义】栀子清热去火，吐血衄血，药膳就能搞定。

　　栀子为茜草科植物茜草的干燥成熟果实。味苦，性寒。入心、肝、肺、胃经、三焦经。果实：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；治热病虚烦不眠，黄疸，湿热黄疸，淋证涩痛，目赤肿痛，消渴，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，外用消肿止痛，扭伤肿痛。在中医临床常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤、高血压、糖尿病等症。根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。

　　食疗药膳

　　1、高血压、吐血：玉米须栀子饮：玉米须30克，栀子10克，香蕉皮30克，水煎后冷饮。

　　2、防暑：金银花、栀子、山楂各15克，甘草5克，水煎后放凉代茶饮。

　　3、栀子粥：先取梗米100克煮粥，另取栀子仁5克，碾成细末，待粥将成时，调入栀子末稍煮即成。每日食用2次，连食2-3天。此粥可清热泻火，适用于黄疸性肝炎、胆囊炎以及目赤肿痛、急性结膜炎等。但此粥不宜久服多食，平素大便泄泻的人忌用。

　　性味

　　苦，寒。

　　①《本经》："味苦，寒。"

　　②《别录》："大寒，无毒。"

　　③《医林纂要》："苦酸，寒。"

　　归经

　　入心、肝、肺、胃经、三焦经。

　　①《汤液本草》："入手太阴经。"

　　②《雷公炮制药性解》："入心、肺、大小肠、胃、膀胱六经。"

　　③《药品化义》："入肺、胃、肝、胆、三焦、胞络六经。"

　　功能主治

　　果实：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；治热病虚烦不眠，黄疸，湿热黄疸，淋证涩痛，目赤肿痛，消渴，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，外用消肿止痛，扭伤肿痛。在中医临床常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤、高血压、糖尿病等症。

　　根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。

　　①《本经》："主五内邪气，胃中热气，面赤，酒疱皶鼻，白癞，赤癞，疮疡。"

　　②《本草经集注》："解踯躅毒。"

　　③《别录》："疗目热亦痛，胸心、大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。"

　　④《药性论》："杀蟅虫毒，去热毒风，利五淋，主中恶，通小便，解五种黄病，明目，治时疾除热及消渴口干，目赤肿痛。"

　　⑤《食疗本草》："主瘖哑，紫癜风，黄疸积热心躁。"

　　⑥《医学启源》："疗心经客热，除烦躁，去上焦虚热，治风。"

　　⑦《药类法象》："治心烦懊憹而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞而小便不利。"

　　⑧朱震亨："泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解热郁，行结气。"

　　⑧《纲目》："治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血，及伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤。"

　　⑩《本草备要》："生用泻火，炒黑止血，姜汁炒治烦呕，内热用仁，表热用皮。"

　　⑾广州部队《常用中草药手册》："清热解毒，凉血泻火。治黄疸型肝炎，蚕豆黄，感冒高热，菌痢，肾炎水肿，鼻衄，口舌生疮，乳腺炎，疮疡肿毒。"

　　用法用量

　　内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

　　炮制

　　1.生栀子：筛去灰屑，拣去杂质，碾碎过筛；或剪去两端。

　　2.山栀仁：取净栀子，用剪刀从中间对剖开，剥去外皮取仁。

　　3.山栀皮：即生栀子剥下的外果皮。

　　4.炒栀子：取碾碎的栀子，置锅内用文火炒至金黄色，取出，放凉。

　　5.焦栀子：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至焦糊色，取出，放凉。

　　6.栀子炭：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至黑褐色，但须存性，取出，放凉。

　　7.《雷公炮炙论》：凡使栀子，先去皮须了，取人，以甘草水浸一宿，漉出焙干，捣筛如赤金末用。

　　注意

　　脾虚便溏者忌服。

　　①《本草汇言》："吐血衄血，非阳火暴发者忌之。"

　　②《得配本草》："邪在表，虚火上升，二者禁用。"

　　附方

　　1、治伤寒发汗、吐。下后，虚烦不得眠，心中懊憹：栀子十四个（剖），香豉四合（绵裹）。上二味，以水四升，先煮柜子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得吐者止后服。（《伤寒论》栀子豉汤）

　　2、治伤寒大病瘥后劳复者：枳实三枚（炙），栀子十四个（剖），豉一升（绵裹）。上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）

　　3、治伤寒身黄发热：肥栀子十五个（剖），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》栀子柏皮汤）

　　4、治湿热黄疸：山栀四钱，鸡骨草、田基黄各一两。水煎，日分三次服。（《广西中草药》）

　　5、治尿淋，血淋：鲜栀子二两，冰糖一两。煎服。（《闽东本草》）

　　6、治小便不通：栀子仁二七枚，盐花少许，独颗蒜一枚。上捣烂，摊纸花上贴脐，或涂阴囊上，良久即通。（《普济方》）

　　7、治急性胃肠炎，腹痛，上吐下泻：山栀三钱，盘柱南五味（紫金皮）根五钱，青木香二钱。上药炒黑存性，加蜂蜜五钱。水煎，分二次服。（《单方验方调查资料选编》）

　　8、治口疮、咽喉中塞痛，食不得：大青四两，山栀子、黄柏各一两，白蜜半斤。上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一两沸，含之。（《普济方》栀子汤）

　　9、治目赤：取山栀七枚，钻透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，人大黄末三钱匕，搅匀，食后旋旋温服。（《圣济总录》栀子汤）

　　10、治胃脘火痛，大山栀子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁饮之。（《丹溪纂要》）

　　11、治鼻中衄血：山栀子烧灰吹之。（《简易方论》）或者栀子花、槐树花各10克，水煎15分钟，代茶饮。

　　12、治肺风鼻赤酒齄：老山栀为末，黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。（《本事方》）

　　13、治赤白痢并血痢：山栀子仁四七枚。锉，以浆水一升半，煎至五合，去滓。空心食前分温二服。（《圣济总录》栀子仁汤）

　　14、治热水肿：山栀子五钱，木香一钱半，白术二钱半。细切，水煎服。（《丹溪心法》）

　　15、治妇人子肿湿多：炒山栀子一合。为末，米饮吞下，或丸服。（《丹溪心法》）

　　16、治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。（《濒湖集简方》）

　　17、治火丹毒：栀子，捣和水调敷之。（《梅师集验方》）

　　18、治火疮未起：栀子仁灰，麻油和封，惟厚为佳。（《千金方》）

　　19、治疮疡肿痛：山栀、蒲公英，银花各四钱。水煎，日分三次服。另取生银花藤适量，捣烂，敷患处。（《广西中草药》）

　　20、治烧伤：栀子末和鸡子清浓扫之。（《救急方》）

　　21、治远年日久内外臁疮：山栀（烧作灰研为细末）、乳香（另研）各半钱轻粉少许．上再研为末用瓷器盛贮．每用时先将葱白、花椒煎汤洗疮．稍歇再温浆水又洗一次候恶水去尽再将白水煮百沸候温再洗．但疮口脓水血丝清水各尽又用粉帛拭干．然后敷之．如干者香油调敷湿者干掺．但恶疮口满实软绢帛护之．中硬不作脓者未可用．如肿软有脓者依前法再洗敷贴之．（《普济方》奇妙栀子散）

　　22、治下疳疮：栀子一枚去穰装入明矾末面糊合口火烧存性为末．洗净干掺上．（《奇效良方》栀子散）

　　23、血淋涩痛。用生栀子末、滑石等分，葱汤送服。

　　24、下泻鲜血。用栀子仁烧灰，水送服一匙。

　　25、热毒血痢。用栀子十四枚，去皮，捣为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服三丸，一天服三次，疗效显著。亦可用水煎服。

　　26、临产下简。用栀子烧过。研为末，米汤送服三钱。若上焦热，则连壳用。

　　27、霍乱转筋，心腹胀满，吐泻不得。用栀子十几枚，烧过，研为末，熟酒送服。

　　28、热病食劳复（按：指热病之后因饮食不慎或房事不慎而使旧病复发）。用栀子三十枚，加水三升，煎取一升服下。须出微汗为好。

　　29、小儿狂躁（蓄热在下，身热狂躁，昏迷不食）。用栀子仁七枚、豆豉五钱，加水一碗，煎至七成服下，或吐或不吐，均有效。

　　30、眼来肠秘。用山栀子七个，钻孔煨熟，加水一程式，煎至半升，去渣，放入大黄不三钱，温服。

　　31、风痰头痛。用栀子末和蜜浓敷舌上，得吐即止痛。

　　32、火焰丹毒。用栀子捣烂和水涂搽。

　　33、眉中练癣。用栀子烧过，研为末，调油敷涂。

　　34、酒糟鼻：鲜枇杷叶、栀子仁各等份，分别研成细末并混匀。每次取混合粉末6克，温酒10毫升送服，每日3次。

　　临床应用

　　①治疗急性黄疸型肝炎

　　取山栀制成10％及50％两种煎剂，每天3次饭后服用。一部分病人用10％煎剂每次10毫升，以后逐渐递增至50毫升；另一部分病人用50％煎剂，每次10～15毫升。共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。住院9～63天不等，平均30.3天。

　　②治疗扭挫伤

　　将山栀子捣碎，研成粗粉，以温水调成糊状，加入少许酒精，包敷伤处。一般3～5天更换1次，如肿胀明显可隔天更换1次。骨折者不宜使用，脱臼者应先整复后再用。如有肢体麻痹，应配合理疗及针灸治疗。治疗407例，24小时内疼痛消失者328例；48小时内消失者66例；72小时内消失者13例。疼痛平均消失时间为30小时。肿胀消退时间平均为2.5天；血肿吸收时间平均为7.8天；功能恢复时间平均为5.1天。或用黄栀子、明乳香加适量黄酒，搅拌后放锅内蒸成糊膏状，待微温时敷于患部，厚度以1～1.5厘米为宜。用时先在局部涂凡士林1层，然后再敷药，上盖油纸，绷带包扎。间隔2～3天换药。治疗56例，除2例疗效不佳外，54例均治愈。亦可用黄栀子粉2两，面粉1两，鸡蛋1个，烧酒适量，调成糊状敷于局部，待药干后更换新药。一般在敷药2次后即见效果。

　　③用于止血

　　取黄栀子粉100克，以20％明肢液调成膏状，烘干碾成100号细粉，再加适量苯甲酸，高压消毒备用。对一般上消化道出血每次服3～6克，每日3次。亦可用作局部止血剂。

　　相关论述

　　1、《本草衍义》：“仲景治（伤寒）发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤治之。虚故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去。又治心经留热，小便亦涩，用去皮山栀子、火煨大黄、连翘、甘草（炙），等分，末之，水煎三钱服，无不利也。”

　　2、《汤液本草》：“或用栀子利小便，实非利小便，清肺也，肺气清而化，膀胱为津液之府，小便得此气化而出也。栀子豉汤治烦躁，烦者气也，躁者血也，气主肺，血主肾，故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。躁者，懊憹不得眠也。”

　　3、《本草经疏》：“栀子，清少阴之热，则五内邪气自去，胃中热气亦除。面赤酒疱齄鼻者，肺热之候也，肺主清肃，酒热客之，即见是证，于开窍之所延及于面也，肺得苦寒之气，则酒热自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮疡者，即诸痛痒疮疡皆属心火之谓。疗目赤热痛，及胸、心、大小肠大热，心中烦闷者，总除心、肺二经之火热也。此药味苦气寒，泻一切有余之火，故能主如上诸证。”“栀子禀至苦大寒之气，苦寒损胃而伤血，凡脾胃虚弱者忌之，血虚发热者忌之。性能泻有余之火，心肺无邪热者不宜用；小便不通，由于膀胱虚无气以化，而非热结小肠者不宜用；疮疡因气血虚，不能收敛，则为久冷败疮，非温暖补益之剂则不愈，此所谓既溃之后，一毫寒药不可用是也。世人又以治诸血证，不知血得热则行，得寒则凝，瘀血凝结于中，则反致寒热，或发热劳嗽，饮食减少，为难疗之病，凡治吐血法，当以顺气为先，盖血随气而行，气降则火降，火降则血自归经。不求其止而止矣。此治疗之要法，不可违也。”

　　4、《本草崇原》：“言栀子生用则吐，炒黑则不吐，且以栀子豉汤为吐剂，愚每用生栀子及栀子豉汤，并未曾吐。”

　　药理作用

　　1、有除黄作用。栀子能降低血清胆红素含量，但与葡萄糖醛酰转移酶无关。因此可以认为栀子提取物对肝细胞无毒性作用，栀子提取物可降低动物血清胆红素水平。

　　2、有护肝作用

　　3、栀子具利胆作用。

　　4、可以抑制胃酸过高和降低胃肠运动频率

　　4、促进胰腺分泌作用

　　5、有镇静、助眠作用。

　　6、有降压和修复血管壁功能

　　7、抑菌作用

　　8、致泻作用

　　9、镇痛作用

　　10、抗炎及治疗软组织损伤的作用

　　化学成分

　　果实含环烯醚萜类成分：栀子甙（gardenoside），都桷子甙（geniposide），都桷子素龙胆双糖甙（genipin-1-gentiobioside），山栀甙（shanzhiside），栀子酮甙（gardo-side），鸡屎藤次甙甲酯（scandosidemethylester），都桷子甙酸（geniposidicacid），去乙酰基车叶草甙酸（deacetylasperulosidicacid），去乙酰车叶草甙酸甲酯（methyldeacetylasperulosidate），10-乙酰基都桷子甙（10-acetylgeniposide）6〃-对香豆酰基都桷子素龙胆双糖甙（6〃-p-coumaroylgenipingentiobio-side）。又含酸类成分：绿原酸（chlorogenicacid），3,4-二-O-咖啡酰其奎宁酸（3,-4-di-O-caffeoylquinicacid），3-O-咖啡酰基-4-O-芥子酰基奎宁酸（3-O-caffeoyl-4-O-sinapoylquinicacid），3,5-二-O-咖啡酰基-4-O-（3-羟基-3甲基）戊二酰基奎宁酸