李先生是一位糖尿病患者,然而,他却感觉“因祸得福”。
虽然得了糖尿病,但李先生并没有感觉身体变差,反而能吃能睡。更神奇的是,原来他要戴老花镜,现在反而不用戴了,视力变好了。因此,李先生觉得糖尿病一点也不可怕。
然而,两年后,李先生突然失明了。检查后才发现,一只眼玻璃体大量积血,另外一眼是黄斑水肿出血。让眼睛出现问题,正是糖尿病。
糖尿病五年内控制不好,小心引起糖网症
“糖尿病初起很隐蔽,患者多能吃而不胖,甚至胖人还变瘦了。还有一种情况,就是让视力变好了。其实这是糖尿病引起的致盲性眼病,但这一点并不是广为人知。”广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委指出,由于糖尿病的发病率大大增加,由糖尿病引起的一种微血管并发症——“糖尿病视网膜病变(糖网症)”——已成为全世界导致视力缺损和失明的第二大因素。
一般认为,如果糖尿病患者的血糖不能得到有效控制,五年后极可能出现糖网症。黄仲委说,糖网症是一种眼底疾病。由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀,出现视网膜内小的出血、渗出、微血管瘤、新生血管的产生。到了病变晚期,发生新生血管破裂出血,或造成牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼,视力严重下降乃至失明。
目前医学上还没有根治糖尿病的办法,糖网症也不可能根治。并且一旦发生糖网症,它的发展不会由于血糖的控制而停止。因此,糖尿病患者应该尽量避免糖网症的发生,一旦发生一定要密切和眼科医生配合,遏制它继续恶化。
无论视力是否改变,都应定期做眼科检查
早期糖尿病患者多数视力没改变,因此常常被忽视。黄仲委表示,因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题,这是片面、危险的。眼底视网膜分为后极黄斑部和周边部,如果黄斑部还未侵犯,还没有出血或渗出,患者可能不易觉察,但此时周边网膜有可能已经出现了损害,而且正在向后极黄斑部缓慢或者迅速发展。
由于糖尿病的“侵入”是悄悄的,多数人无法确认糖尿病何时发病。因此,一旦确诊为糖尿病,无论是否有视力改变,都应尽早到专业医院眼科进行详细检查,以全面评估病变程度与视网膜功能状态,包括视力、眼压、房角、晶状体、虹膜、玻璃体和视网膜。
有条件的话可以配合OCT、视觉电生理、眼底血管荧光素造影等检查。眼底血管荧光素造影可以帮助了解视网膜微血管瘤、新生血管范围,其优势在于能更快更准确发现糖网症微细病变。如果玻璃体混浊,眼底不能看清楚时,要做超声波和视觉电生理检查,协助判断视网膜功能和形态。
即使眼科检查正常,也建议每三个月到半年到眼科定期复查。如果不幸已经患上糖网症,一定要在有效治疗糖尿病的基础上,交由眼科控制糖网症的发展。糖尿病引起的眼科并发症除了糖网症以外,还有白内障、视神经病变和眼肌病,这些疾病,眼科检查都会给予关注。
严格控糖和积极治疗,有望控制糖网症
在严格控制血糖基础上,有针对性地积极治疗眼科,有可能控制糖网症,避免承受失明之苦。由于激光及手术治疗方法及设备的不断改进和完善,许多原来被认为不可治的晚期糖网症患者仍可恢复部分视力。
黄仲委介绍道,糖网症按病情轻重可以分单纯期和增殖期。不同时期,使用不同治疗手段。糖网症早期,可进行全视网膜激光光凝治疗。病变严重者如出现了玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,必须进行玻璃体切割手术,并联合复杂的视网膜修复手术,争取挽回部分视力。
现在看来,西医眼科的治疗手段主要是针对眼局部,能配合中医治疗更理想。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5