感冒一证,也就是西医所言的上呼吸道感染。余在治疗感冒的时候,受前辈医家和现代研究中药理论的影响,也选择了一条捷径,选取小柴胡汤作为基础方子加减治疗各种感冒,目前看来效果还是不错,今天写出来和大家探讨一下。
感冒风寒和风热的鉴别,往往是心中了了,临床难明,很多医生一看见患者发烧了,,就盲目辨证为风热感冒,其实不然,很多风寒感冒都发烧,甚至是高烧,当年的我也总犯这个错误。简单说一下辨别的要点,此二证明了之后,其他各型还是比较好辨别的。风寒证舌苔薄白,舌质淡,脉浮紧,头痛,身上肌肉痛,关节痛,有时腰痛。伴有咳嗽,咳痰清稀,发烧,怕冷明显;风热证见舌苔薄黄,舌质略红,脉浮数,头痛,口干,咽喉疼痛,发烧,汗出体温不降,基本上不怕冷,伴有咳嗽,咳痰粘稠。
在天津时治疗一例男性患者,约60来岁。头痛,身痛,鼻塞,流清涕已经三天,伴有咳嗽,有些希痰,畏寒,无汗,纳差,二便尚可。自己在家服用了感冒清热颗粒,感康等药物,病情没有好转,前来门诊要求喝点中药治疗。刻诊:舌苔薄白,舌质淡,脉浮紧,体温39度,咽部略红,双肺呼吸音正常,余常;拟诊风寒感冒,处方小柴胡汤合荆防败毒散加减3剂,汗出烧退,诸证好转,又合三子养亲汤3剂,咳嗽止。
基本方:柴胡10-30克,黄芩10克,法半夏10克,甘草6克,党参10克,大枣10克,生姜6克。
加减:风寒和荆防败毒散加减;风热合银翘散加减;气虚和四君子汤加减;血虚合四物汤加减;阴虚合增液汤加减;阳虚合附子理中丸加减,去生姜;咳嗽重风寒合三子养亲汤加减,风热合桑菊饮加减;
现代医学研究证明柴胡、黄芩有明显的抗病毒、抗炎和退烧等作用。大多医家都认同柴胡10克以下用于胸胁苦满,15克以上多用于治疗往来寒热,24克以上多用于退烧,最大剂量用之30-60克;江苏名医严冰应用柴胡30-40克,治疗感冒,急性支气管炎,肺炎,扁桃体炎,尿路感染发烧39度以上,从来没有发现不良反应;
应用此方治疗气、血、阴、阳四虚感冒时,如果感到辩证比较困难,可以学习已故名医江尔逊治疗虚人感冒的经验,选取柴胡桂枝汤去党参加仙鹤草50-100克,疗效特佳。仙鹤草民间称为脱力草,常和猪肉一起炖,用来治疗劳伤虚弱之病,此药扶正力宏而不伤正,干祖望称仙鹤草为中药中的激素,是一味较为理想的补药。
清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
健客价: ¥6.5清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥8清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发烧恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥7清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥9.5解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥12解表清热,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥10清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
健客价: ¥17疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
健客价: ¥12疏散风热,清热止咳。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客价: ¥36解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客价: ¥10.5疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
健客价: ¥6解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客价: ¥8.5疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
健客价: ¥6.3解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥8疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
健客价: ¥9解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛等。
健客价: ¥9桂龙咳喘宁胶囊:止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。 清喉利咽颗粒:清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。 感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬缓释胶囊: 用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏
健客价: ¥135解热镇痛。用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛。
健客价: ¥12.5