中医学对抑郁症的相关描述散见于中医古籍所提及的“郁证”、“脏躁”、“梅核气”等疾病中。中医学认为,本病是由于情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致,多从气、血、痰、湿、热、食、虚损等方面论述。
抑郁症临床可见症状多种多样,但多以明显而持久的情绪过度低落为主要表现,同时伴有兴趣减退、精力不足、失眠等症状。
症状
抑郁症是一种情感障碍性疾病,以明显而持久的情绪过度低落为主要表现,同时伴有其他各种相应症状。其最常见的表现有:
1.情绪低落
病人心情郁闷,有压抑和委屈感,对过去、当前、未来产生自责、无助、无望感,常悲伤欲哭等,生活态度消极,甚则产生自杀念头等。
2.兴趣减退或丧失
对曾经的爱好或感兴趣的事物丧失了兴趣和热情,难以体会生活中的乐趣,生活态度消极。
3.精力不足,注意力下降
对事情缺乏热情和主动性,常觉疲乏且难以恢复,注意力不集中,记忆力明显减退,反应迟钝。
4.其他
睡眠障碍,自主神经功能紊乱的各种表现,部分病人表现为体重减轻,腹泻或便秘,性欲减退,阳痿,或月经紊乱,甚则闭经等。
病因病机
古代医家认为,本病系因郁怒、思虑、忧愁等七情之所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,心神失养,脏腑阴阳气血失和而成。主要累及肝、脾、心三脏。
一、气郁
恚怒伤肝,肝气郁结,或忧思伤脾,脾失健运,皆可引起气机郁滞。如愤懑不解,郁怒不伸,肝木不能遂其条达之性,气失疏泄,而致肝气郁结;或忧思不解,曲意难伸则伤脾,脾运呆滞则土壅木郁,不但脾失健运,而又致肝气郁结。因此,本病的病机关键为肝气郁结,气机郁滞,脏腑功能不和。
二、火郁
若气郁化火,则见肝火上炎或木火刑金;又或痰湿化热、痰热互结,则成火郁。
三、痰湿
肝郁克脾或忧思伤脾,脾失健运,为湿邪所困而成湿郁。湿郁既成,聚而成痰,痰湿互结而成痰郁。
四、食郁
若肝郁犯胃,胃失和降,湿浊不化,则食滞不消而成食郁。
五、虚损
久病渐使生化之源不足,气血暗耗,久之则心脾两虚,心神失养,而郁久伤神;肝郁日久化热伤阴,肝肾阴虚,又可致气滞阴虚或阴虚火旺之候。
中医治疗
调畅气机、移情易性是治疗本病的基本原则。实证除理气开郁外,根据是否兼有五郁,分别采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。虚证则根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况,采用补法,或养心安神,或补益心脾,或滋养肝肾。虚实错杂者,多先开郁后用补法。
精神治疗对本病有极为重要的作用,与药物治疗相辅相成。解除致病因素,树立战胜疾病的信心,正确认识与对待疾病,可以促进本病的好转乃至痊愈。《临证指南医案?郁证》云:“郁证全在病者能移情易性。”,故精神治疗应贯穿疾病治疗的全过程。
一、抑郁辨治
1)肝气郁结:治以疏肝理气解郁,方用柴胡疏肝散。
2)气郁化火:治以清肝泻火、解郁和胃,方用丹栀逍遥散合左金丸。
3)气滞痰郁:治以理气化痰解郁,方用半夏厚朴汤。
4)心脾两虚:治以健脾养心、补益气血,方用归脾汤。
5)忧郁伤神:治以健脾养心、补益气血,方用甘麦大枣汤。
6)气滞阴虚:治以养阴疏肝,方用左归饮合柴胡疏肝散。
二、失眠辨治
1)心脾两虚:治以补养心脾、以生气血。
2)阴虚火旺:治以滋阴降火、养心安神。
3)心胆气虚:治以益气镇惊、安神定志。
4)痰热内扰:治以清化痰热、和中安神。
5)肝郁化火:治以清肝泻火、佐以安神。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥106舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥55主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥64适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥110用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥641.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥78适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥841、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152用于治疗抑郁症。
健客价: ¥68用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥114舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥37舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥12舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥92适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥128