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记住这 3 个排查癌症的经验,简单省钱不上当

2016-11-10 来源:丁香医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤标志物,是由恶性肿瘤细胞分泌,或者机体对肿瘤反应产生的一类物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中,也可以进入血液,因此能通过验血检查。

  说到肿瘤筛查,先说一下亲身经历的事情。

  我刚听人推荐做了个检查,有了它,就可以排查所有的肿瘤。

  姑妈神秘兮兮跟我说道。

  这是什么检查?

  那时我医科大学刚毕业,但是还没听有如此神的检查。

  就是简单的抽血啊,不过要送到广州检验。

  一星期后拿到结果,只见一张纸上印满了奇怪的字母和数字,什么AFP、CEA、CA199,眼花缭乱。姑妈捧着检查,一项一项跟我分析,哪个指标是排除哪种肿瘤。她对那张化验单的结果深信不疑。

  可是,真有能「排查所有肿瘤」的方法?肿瘤标志物真有那么神奇吗?怎么做肿瘤筛查才不会被忽悠?

  肿瘤标志物,只适合特定的高危人群

  肿瘤标志物,是由恶性肿瘤细胞分泌,或者机体对肿瘤反应产生的一类物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中,也可以进入血液,因此能通过验血检查。

  一般来说,AFP异常升高提示肝癌;CEA提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等;CA199提示胰腺癌、胆管癌、肝癌、宫颈癌等;PSA提示前列腺癌;NSE提示小细胞肺癌。

  但有些时候,不存在肿瘤,这些指标也会升高。

  举例来说,AFP是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物,但一方面,妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等,AFP也会显著升高。另一方面,有些肝癌患者AFP并不会升高。

  所以,「肿瘤标志物」查出了不正常的结果,不能确诊得了肿瘤。还需要结合身体表现和其他检查来确认。

  目前医生的共识是:

  如果亲属中没有相关的肿瘤病史,自己没有不良习惯(比如抽烟)和相关慢性疾病(比如肝炎),又还年轻(小于40岁),体检时没有太多必要去做肿瘤标志物的筛查。

  姑妈其实是做了不必要的检查。

  体格检查,最为便捷,但较局限

  学医的女同学自己做腹部触诊时,摸到一个肿块,加上最近恰好有月经不规律,她警觉地去医院做了进一步检查,最终被确诊为早期卵巢癌。

  这种警觉是医生的习惯,但非医学人士同样可以做到——

  女性朋友,可以触摸自己的乳房、腋窝,有肿物应及时就诊,排除乳腺癌可能;

  摸到脖子肿大,可能是肿大的淋巴结,也可能是甲状腺癌等疾病;

  直肠指检,医生会用手指直接触摸直肠内面,不但可以发现痔疮,还可能发现直肠癌;

  身体有异常肿块,且在短时间内迅速增大,更是应该尽早就医。

  在参加常规的体检时,不要忘了让医生做一下「体格检查」。按按肚子,摸摸脖子,可能就会发现自己按不到的肿块。

  体格检查简单、方便又便宜。

  但深部肿瘤或是细小肿瘤,就很难摸到了,这时候,需要借助「拍片」的检查。

  最简单的影像检查,意义重大

  中国癌症发病率排行前五的分别是:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌。简单的X线片和B超就基本可以筛查这常见的五大肿瘤。

  X线片看肺癌,X线钡餐则能发现食管癌、胃癌。B超主要可以看胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤以及乳腺癌。

  如果简单的影像学检查发现异常,还会做进一步的检查:

  乳腺方面问题,会建议做钼靶或乳腺磁共振;

  肺部做CT;

  肚子里的器官可能做个CT或磁共振。

  如果医生仍然怀疑「这是个癌」,会进一步做CT增强扫描。

  增强CT能发现更小的病灶,也更容易明确诊断。对于已确诊的恶性肿瘤,增强CT还能帮助判断分期,这样对病情分析、临床决策都有重要参考意义。

  但是因为增强CT需要注射造影剂,过敏、心肺功能、肾功能不全的患者应慎用。这也是为什么不会推荐一开始就做CT增强扫描的原因。

  总结一下

  无论何种检查,都应该有个循序渐进的过程:简单、无创、廉价到复杂、有创、昂贵。

  如果一开始就做昂贵的检查,除了被坑之外,还有一种可能是:医生认为你是某种癌症的「高危人群」,有必要这样检查。

  对大众来说,在进行检查时要记住这些:

  体格检查有必要,发现异常要及时明确原因;

  初步影像学筛查主要用X线片和B超;

  针对特定肿瘤和特定高危人群,才需要做肿瘤标志物筛查。

 

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