出汗分为生理性和病理性两种。天气炎热和大量运动后出汗属于生理现象,是人体排泄和调节体温的一种生理功能,由植物神经系统中的交感神经控制。当环境温度或身体温度超过人体自身的体温设定点后,为防止体温进一步升高,交感神经兴奋,支配汗腺分泌,汗液蒸发带走热量,从而降低体温。汗腺分泌与运动强度有着密切关系,出汗多少有个体差异。
病理性多汗最常见的有两种:一种是盗汗,发生在夜间睡眠时,不自觉地出汗。另一种是自汗,发生在白天,不因劳动、穿衣厚或炎热而自然出汗,或稍微运动则大汗淋漓。
出汗也有原发性和继发性之分。原发性多汗指无明显原因引起的汗腺分泌亢进状态,是一种汗腺过度分泌的自主神经功能性紊乱。继发性多汗是因为,人体罹患了一些神经内分泌及其他系统疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、心血管疾病、呼吸衰竭等)而引起的多汗症状。此外,按出汗部位分,多汗症又可分为全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多为继发性多汗,而局部多汗则多为原发性多汗。
手汗症实际上是一种原发性局部多汗,是支配双手、腋窝、足底汗腺分泌功能的交感神经活性过高所致。有家族易感性,呈现常染色体显性遗传特性,有可能会遗传给后代。
爱出汗,手脚温度低
原发性手汗症是一种植物神经功能紊乱性疾病,是亚热带地区年轻人常见的植物神经功能性疾病,它影响着全球约0.6%~1%的人,东方人患病比例较西方人高,约40%的病人还有家族病史。主要表现为:不受外界温度影响的双侧手掌多汗,轻度者表现为手掌湿润,重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠,严重者会沿着手指滴汗。出汗与情绪活动极为相关,精神紧张时出汗更多,有的人一想到出汗,手马上就会出汗。症状具有突然性和间断性,且一般每次发作会持续5~30分钟,每日发作次数不定,睡觉时出汗反而不多。夏季症状较重,冬季症状相对较轻。
通常,40%~45%的手汗症患者同时伴有足底多汗的表现,25%~30%合并腋窝多汗,合并头面部多汗者占1%~5%。而且,手足的汗多“湿冷”,有时手足温度仅在33℃左右,比无汗者低2℃~3℃,冬天易生冻疮,出现“脱皮”现象,偶尔有汗疱疹(手足多汗时汗腺管口堵塞,引起汗液储留于掌趾皮肤的一种湿疹)出现。
4种方法可治疗手汗症
手汗症虽然是一种疾病,但对身体健康并无大碍。不过,它会给我们的生活带来困扰。比如,学生考试时,因手大量出汗易弄湿试卷;操作电脑时,汗水打湿键盘,汗水干了后,键盘、鼠标上都会留下汗渍;从事电工工作时,手汗易导致触电;社会交往时,由于手掌严重多汗而不敢与他人握手等。
为了避免这些生活中的尴尬,症状较严重的患者可选择以下几种治疗方式来改善病症。
1、外用洗剂。外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟,连续使用数天,会有一定效果,但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象,且疗效不持久。
2、口服抗焦虑药。镇静抗焦虑药有一定疗效。常用药物有安定类镇静剂:安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片;抗焦虑药:阿米替林片、百忧解、戴立新等。但镇静抗焦虑药常会引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等问题,久服还会出现药物依赖性。
3、局部注射肉毒碱。肉毒碱掌面皮肤注射,可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。但这种方法疼痛感严重,需多点、反复注射,容易引起掌面感染等并发症,费用高昂,每手注射治疗一次需近千元,且疗效只能维持1~3个月。
4、手术治疗。1920年,科察雷夫首次报告应用交感神经链切断术治疗手汗症;1992年,兰勒内苏首先应用电视胸腔镜交感神经链切断术,用于治疗手汗症。两侧腋下各1~3个小切口,每个约1~2公分,经小切口放入胸腔镜,然后在电视监视下切断支配汗腺分泌的胸交感神经。该手术时间、复原期较传统开胸手术短,疼痛程度也较传统手术轻,但手术仍需采用全身麻醉,费用较高。术后可能会有手掌过干、气胸、血胸、肺部感染等并发症。
温馨提示:如果手汗症的症状不是很严重,大可不必过于关注。随着年龄增长,病情会有所缓解,勤擦手,出门带包纸巾,不要总想着手会出汗,遇到紧急情况时不要过于焦躁,也能缓解手汗症。
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健客价: ¥60主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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健客价: ¥8本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥55.5适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。
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