传统认为,阳痿多为虚证,为肾虚、肾阳虚,治疗以温补肾阳为主。单以肾虚而论,历史的和现实的临床用药,一向是壮阳药占主导地位。有人对古代400余则补肾壮阳名方统计分析,补阳药和温里药的使用频率分别为85%和82%。目前充斥市场、泛滥成灾的“春药”依然是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石之类壮阳药。
诚然,温肾壮阳药不失为治疗肾阳虚阳痿的对症良药。但如不加辨证,盲目壮阳,往往适得其反。清代医学家早就说过:“(阳痿)由于阳虚者少,因于阴虚者多”,“真阳伤者固有,而真阴伤者实多,何得谓阳痿是真火衰乎”。
滋阴验方效果尤佳
早在1987年,笔者就提出滋阴法治疗阳痿的新理念。当今全球气候变暖,环境污染,加快水分蒸发,水源枯竭,此自然界“阴亏”之一也。太平盛世,性事过频,夜生活过多,膏粱厚味,辛辣刺激,此生活方式“阴亏”之二也。社会变革,竞争激烈,工作压力加大,人际、家庭关系紧张,此心因性“阴亏”之三也。温肾壮阳药充斥市场,滥用成风,此医源性、药源性“阴亏”之四也。现代人阴虚体质更加明显,阴虚火旺较之以往任何时候都严重。
其实在临床上,阳痿“阴虚者十有八九,阳虚者仅一二耳”。所以,切莫一见阳痿,便乱投壮阳之品。临床每见越壮阳,越阳痿者。此时应该“添水”(滋阴),不宜“烈日曝晒”(壮阳)。自制验方“二地鳖甲煎”以滋阴为主,温阳为辅,治疗阳痿效果尤佳,也验证了这一道理。现在盛行“壮阳”的做法,实在不可取。
阳痿并不都需服药
事实上,很多情况下,阳痿并不都需要服药。很多时候,阳痿只是暂时性的,或者完全可以通过不用药的方法恢复。
1.新婚夫妻,缺乏经验。男方紧张、激动,女方恐惧、羞愧,性交时配合不好,导致失败,乃是常事。不该互相埋怨,指责,甚至乱服药物。随着时间推移,磨合一段时间多能满意和谐。
2.男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿,多半是一种正常的抑制。未婚男子自称阳痿(无性欲或性欲减退),往往只是没有足够性刺激。以上均不能视作病态。随着时间推移、所处环境的改变,会自然好转。
3.努力寻找性生活中的存在问题,消除不利于勃起的精神心理因素。应及时到男性专科就诊,取得医生对性生活的正确指导,
4.性生活是男女双方的事。男方应树立信心,不能悲观失望;女方的谅解、安慰、鼓励和配合尤为重要。同时还需消除和正确对待各种外界压力,双方父母切勿因子女未生育而介入、抱怨和蔑视。
5.加强锻炼,增强体质,适度进行性生活,平时应清心寡欲,戒除手淫。病后可暂停一段时间性生活,避免性刺激,以利于性中枢和性器官的调节和休息。但未经诊断,盲目分居,长期中断性生活,有时反会抑制性中枢,造成阳痿,加重病情。
6.积极治疗各种器质性疾病,避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物,避免酗酒和刺激性食物。如发病与营养不良、身心健康等有关,则应适当增强营养,注意劳逸结合。
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