中医把脉 3个方面会影响脉象

　　中医看病讲究望、闻、问、切。而切脉是一个非常具有神奇性的技巧，里面还是有很多讲究的。

　　中医自古便有号脉这一绝学。望，闻，问，切始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。

　　1、什么时候号脉最准确

　　中医号脉有讲究早晨空腹号准最准确，每天早上太阳刚升起来、人们刚起床、在没有吃任何东西的时候号脉最佳。这是因为太阳刚刚升起，阳气刚刚进入体内，人体在夜晚的阴气也渐渐退去，此时人体经过一晚上的休息，各方面都处于一个相对稳定的状态，这个时段的脉象，是人体平和状态下的真实反映。

　　2、晚上客观因素影响号脉结果

　　晚饭过后，胃肠道开始运动，此时主管肠胃的神经开始兴奋，血液大量涌向这些部位，会使脉象发生变化，不能反映最客观的结果。而如果做过某些活动再来号脉，这时血液大量涌向四肢肌肉，也会使切脉的结果不具有代表性，诊断的准确性也会受到影响。一般的，这些情况下，脉的快慢、力度、绷紧程度等方面都会受到影响。

　　3、中医在号脉时有讲究

　　(1)人的情绪不可大喜大悲，要选择心情平和的时候，此时号出来的脉才会准确。

　　(2)号脉一定要在身体没有大的活动下进行。因此，建议患者到诊室后休息一会再号脉。

　　正常脉象

　　正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至(每分钟脉搏早70-80次)，不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。

　　把脉的方法

　　切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平坦。

　　切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

　　寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”;然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。