夏桂成：融通铸理论 调周破顽疾

　　古义立新说融通铸理论

　　夏桂成的学术理论体系独树一帜。他穷其一生，创立了“中医妇科调周理论体系”，在此基础上形成“夏桂成中医女性生殖节律创新理论及临床应用”。相关成果曾获江苏省科学技术进步一等奖。

　　这一学术成果源自他博采医源的求索以及勤于临证的总结。夏桂成善于在丰富临床经验的基础上，不断思考总结，将临床经验升华为理论知识指导临床。

　　夏桂成临证发现所遇经间期疾患，难以一般医理解释，遂对《妇人大全良方》《景岳全书妇人规》《傅青主女科》《辨证奇闻》等著作进行大量溯源性研究、深入理解。从《女科证治准绳》等书中受到启发，提出经间期学说，第一次使得月经周期成为一个由四个期，即行经期、经后期、经间期、经前期组成的循环。贯通四期使周期成为整体，可以及早地调控，有效把握周期的变动，治疗疾病。

　　在诊治经间期出血疾病时，夏桂成发现经间期阴阳转化具有“重阴必阳”的特征，并深究其中动静、升降的运动形式，以及所产生的气血变化和病理产物，确立了诊疗方案，并在临床实践中得到公认。他确立的中医药调整月经周期节律法，深化了调经的“治本”大法。

　　在治疗上，夏桂成深受明末医家傅青主的影响。《傅青主女科》强调“以肾为先”，重视肾阴阳的补益调节。夏桂成把这些理念验之临床，渐渐摸索出调月经周期节律法的深层次辨证治疗。20世纪70年代，来江苏省中医院向夏桂成学习中医的中国协和医科大学妇产科教授葛秦生建立的“基础体温”诊疗法也让他深受启发。

　　夏桂成还反复研读《难经》《类经》等中医典籍，对《周易》《河图》《洛书》等易理术数也多有涉猎，不断运用阴阳学说、运气学说、坎离学说以及现代医学、时间医学等丰富发展中医妇科理论。其学术精华被认为有五：一是月经周期与调周法的深入；二是周期中的系统性理论的奠立；三是重视心肾子宫生殖轴结合的观点，尤其强调心肾合治；四是“7、5、3”奇数律的重要性；五是时辰钟的运用。

　　擅治不孕症德重为送子

　　作为南京中医药大学妇科教研室创始人和中医妇科学术带头人，他擅长治疗子宫内膜异位症、膜样痛经、更年期综合征等，而让他“名满天下”的则是对不孕症的治疗。

　　旧时，无法生育的妇女常会求助于送子观音，而夏桂成已经治愈数以万计的不孕症患者，被誉为“送子观音”，患者有时也亲切地呼他为“夏老神仙”。

　　“很多患者都是西医说没办法治了，你去看看中医吧”，“老大难”是这类患者的普遍标签。

　　“有的专家用十分‘科学’的语言告诉我没有办法了。”外籍华人王女士说道。这“科学”的语言或许是基于生物学、生理学的基本判断，而夏桂成的回春之术则依赖厚积薄发的中医理论功底。他认为，月经周期节律正常，生殖孕产的功能才会正常，因此，按照月经周期分期用药，使月经规律正常，则自能孕产。

　　这位王女士曾先后辗转于北京各大医院的不育不孕科求诊，治疗无果，检查结果显示没有基础卵泡，确定为卵巢早衰。当初只是抱着试试看的心态找夏桂成一试，在中药调理8个月后，王女士怀孕了。“现在，我和女儿都很健康，等孩子大一点我要带她到南京，看看亲爱的夏爷爷。”

　　大连的倪女士结婚后一直未孕，妇科专家建议做试管婴儿。在权衡了身体损伤、成功率、费用等因素后她选择了中医药，求医7年后她幸遇夏桂成，经调治生下了一个健康可爱的宝宝……

　　在夏桂成的行医生涯中，这样的例子数不胜数。他高超的医术为无数患者送去为人父母的幸福。

　　据国内文献报道：采用现代辅助生殖技术治疗不孕症的妊娠率为30％～40％。江苏省中医院中医妇科多年的临床数据统计及大样本临床研究结果表明，采用夏桂成中医学术思想指导临床治疗不孕症的妊娠率为33％～38％，临床疗效确切。

　　夏桂成有本珍贵的影集，是日本学生送的礼物。影集里是许多张日本婴儿的笑脸，这些婴儿都是得益于他的补肾调周理论才来到这个世界。经日本有关部门统计，运用夏桂成调周理论治愈的不孕症患者生产婴儿人数已逾两千。

　　桃李满天下传承启后学

　　夏桂成对中医妇科教育事业倾注了大量的心血和感情，培养了一大批优秀人才，可谓桃李满天下。

　　夏桂成到江苏省中医院，即南京中医药大学附属医院妇科后，教学任务较重，不仅承担西医学习中医班，还承担了中医学院医疗本科班的教学任务。1981年，夏桂成参加全国第一批硕士研究生指导工作，并负责临床带教工作。

　　以夏桂成的弟子谈勇、卢苏、赵可宁、钱菁、殷燕云、任青玲等为代表的江苏省中医院妇科、生殖科，是江苏乃至全国有重要影响的中医妇科学术中心，他们精湛的医术、良好的疗效，吸引了大批求诊患者。这个团队始终活跃在临床教学第一线，年门诊量达28万人次，在省内三级甲等医院妇科中排在首位，其中不孕症患者占30%。此外，国内许多知名中医妇科学者如天津中医药大学金季玲教授、山东中医药大学附属医院连方教授等均曾师从于夏桂成。

　　谈起夏桂成对自己的影响，已是江苏省中医院生殖中心主任的谈勇说：“夏老看病有耐心，疑难杂症坚持中医药调治，且辨证精准。热爱学习，勤采新知，用于实践。”“夏老勤于临证，我们有疑难病例找他会诊，不辞辛苦不说，不找他还不高兴，热心临床可见一斑。”

　　目前，至少已有15所中医药院校附属医院、三甲医院应用夏桂成学术理论指导临床实践，均取得了满意的临床疗效，发挥了中医药治疗女性生殖内分泌疾病的优势。

　　临床教学之余，夏桂成参加了全国高等医药院校教材《中医妇科学》一、二、五版的编写工作，提出的“经间期生殖生理理论”和“经间期出血”病症被编入全国统编教材；他主编了《简明中医妇科学》《中医妇科理论与实践》等妇科专著，理论联系实际，为后学开拓了新的医学路径和方法。他领衔打造的南京中医药大学妇科学被国家中医药管理局、江苏省评为重点学科、精品课程。以第一作者发表论文多达101篇。

　　2012年初，夏桂成将江苏省政府奖励的10万元奖金以及医院配套的20万奖金全部捐献出来，成立夏桂成中医学术研究基金，资助有志于在中医妇科领域进行学术研究的医师。

　　国医大师的中医梦

　　夏桂成：加速中医妇科学理论系统化规范化

　　中医妇科学曾是临床四大学科之一，近百年来中医妇科学发展缓慢。我认为中医妇科学的发展首先要有源于实践的理论的提高与创新。妇科的专业理论已有一定基础，但还很不够，不能满足于一方一法而忽略理论的重要性。

　　要加速中医妇科学的专科理论系统化、规范化；要在继承前人理论基础上，发展宏观理论；要运用现代医学检测方法，发展微观理论；要提高妇科的辨治水平，发挥辨治特色；要大力开展教学研究活动，普遍提高妇科人才的素质，重点培养尖子人才；研究应当继承与发掘并重，理论与临床齐驱，一般与重点结合。