6.漆树皮炎
漆树皮炎是夏季常见的接触漆树科植物后(包括野葛、毒橡树、毒漆树)出现的一类过敏性接触性皮炎,其发生率为10%-15%。
有些儿童是直接接触过漆树科植物,有些是在玩耍和接触宠物时被感染。接触后20分钟内流水充分冲洗接触部位可减轻炎症反应。漆树皮炎的特点是出现线性红斑,可能伴随水肿、瘙痒和起泡。
局部制剂如硝酸铝、炉甘石、燕麦糊和Burow溶液可用于治疗,口服抗组胺制剂也可缓解瘙痒,尤其是治疗出现荨麻疹和大泡的重症病例。小剂量激素和局部抗组胺药效果差,而重症患者推荐使用全身抗生素,疼痛严重时需口服镇痛药。
7.晒伤
晒伤是皮肤过度暴露于紫外线中导致的一度烧伤,其原因很多,包括日光浴、光疗等。近几年尽管普及了防晒霜的使用,但是1年中超过一半的美国儿童均有晒伤史。
尽管其中绝大多数儿童不需要治疗,某些儿童可能会出现持续性炎症反应,在暴晒后12-24小时达高峰,出现水肿和起泡。若患者症状明显可给与冰块外敷、软化剂等治疗。局部激素治疗作用不佳,可适当给予非处方镇痛药。对于可能为二度烧伤的儿童,则需给予更积极的治疗,包括补液。
8.蚊虫叮咬
尽管从词汇上来说「叮」和「咬」是可以互换的,但是「咬」通常是被蚊虫叮咬(蚊子、跳蚤、恙虫和臭虫)后引起瘙痒,「叮」是用带刺的器官刺穿皮肤并释放毒液(蜜蜂、黄蜂、胡蜂和蝎子)。
蚊虫叮咬夏季最常见,数分钟内会立刻出现风疹和荨麻疹团块,伴瘙痒、疼痛、红斑、压痛、皮温增高、水肿但无全身症状。当出现弥漫性红斑、荨麻疹和水肿等重度局部反应时可能会引起全身反应,可为轻度也可致死。
过敏反应表现为非叮咬部位出现皮疹和荨麻疹等局部症状,然后迅速进展为焦虑、定向障碍、晕厥、低血压和循环衰竭。全身反应可延迟10-14天发生,表现与血清病相似。蚊虫叮咬后需认真清洁伤口、冰敷。出现全身反应需立即给予肾上腺素。
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