近代名医祝谌予介绍

　　祝谌予1956年参加中医研究院第一期西医学习中医班的教学工作，并调到北京中医学院任教务长兼金匮教研室主任。1975年，调到北京协和医院任中医科主任。曾任中国医学科学院学术委员会委员、中华全国中医药学会理事，中国中西医结合研究会副理事，第五、六、七届全国政协委员，第七届北京市政协副主席等。

　　生平著作

　　祝谌予，北京市人，生于1914年，卒于1999年。师从北京四大名医之一施今墨学习，尽得其传。1937年，在天津开业行医。1939年，东渡日本金泽医科大学医学专门部学习西医知识。建国后，1956年参加中医研究院第一期西医学习中医班的教学工作，并调到北京中医学院任教务长兼金匮教研室主任。1972年，借调至中国医学科学院主持西医离职学习中医班。1975年，调到北京协和医院任中医科主任。曾任中国医学科学院学术委员会委员、中华全国中医药学会理事，中国中西医结合研究会副理事，第五、六、七届全国政协委员，第七届北京市政协副主席。著有《祝选施今墨医案》和《施今墨临床经验集》等。

　　学术思想

　　祝谌予认为西医诊断，中医辨证，是中西医结合的主要方法之一。依靠西医学对疾病进行诊断，有助于中医对疾病的认识，可以为中医辨证论治提供依据和内容。而且，他还提倡中西药物合并使用。如化疗治癌的同时，服用扶正培本中药，可使化疗产生的副作用减轻。此外，祝氏临证非常重视气血，善用气血辨证的方法诊治内伤杂病和妇科疾病。他指出，八纲辨证不包括气血辨证的内容，是其不足之处。阴阳两纲不若气血两纲更为具体。叶天士首创卫气营血辨证，虽为外感温病所设，然究其实质，还是要辨清邪热伤人气血的浅深层次。内伤杂病用气血辨证指导临证更具实践意义。

　　因此，气病辨虚实，血病辨寒热，重视脏腑气机成为祝氏临证的核心思想。人身气血贵在充盈和流畅，一旦偏盛偏衰或涩滞不畅则百病丛生。祝氏治疗气虚为主时，在补气温阳基础上加厚朴、陈皮、桔梗、枳壳等，使补而不滞，药达病所。治疗气实为主时，常在降逆、解郁之剂中稍佐黄芪、党参、白术、甘草以防宣散太过而耗伤正气。血病辨寒热，血寒治宜温通经脉，养血祛寒，他常选桂枝茯苓丸治经闭，用归芪建中汤治腹痛，用当归四逆汤治手足逆冷，用艾附四物汤治痛经。血热治宜凉血止血，清热解毒，他常用芩连四物汤、犀角地黄汤等。祝氏认为，调理气机以肝、肺、脾、胃四者为重。因为肝肺是气机升降之道路，脾胃是气机升降之枢纽，故气机逆乱证的调治必须结合各脏腑的升降特点进行。对于气血的调治，祝氏认为气在血之上，治血先调气。

　　临床经验

　　祝谌予临床常从中医、西医两个方面综合思考。如对糖尿病的治疗，他系统观察和总结了糖尿病的中医辨证分型及治则治法，筛选出治疗糖尿病的基本方。用增液汤和生脉散为主，再加苍术配元参降血糖，黄芪配山药降尿糖为基本方，并巧用活血化瘀药。通过临床观察，祝氏发现糖尿病患者往往合并有大血管或微血管病变，符合中医的血瘀表现，并参照血液流变学和微循环检测的异常，率先采用活血化瘀法治疗糖尿病，这一见解目前已被国内同行所认可。

　　治疗支气管哮喘、荨麻疹等病时，祝氏常选用验方过敏煎（银柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草），经药理研究该方抗过敏反应作用较可靠。又如抗免疫方（广木香、当归、益母草、赤芍、川芎）经药理研究证实确有抗免疫反应功能，在治疗硬皮病、红斑狼疮、慢性肾小球肾炎等疾病时，常用此方为主。对于痛证，善用经方葛根汤、当归芍药散、黄芪建中汤加减治疗头痛、身痛、腹痛、四肢痛等；祝氏认为血证虽关于五脏，然与心、肝、脾三脏关系密切，常以三黄泻心汤、旋复代赭汤治疗心胃火旺之吐衄；用丹栀逍遥散、泻白散、杞菊地黄丸治疗肝火灼肺或肝肾阴虚之咳血、眼底出血；用香砂六君子汤、补中益气汤、归脾汤治疗脾不统血之便血、崩漏、肌衄等。

　　后世影响

　　祝谌予一生积极倡导中西医结合，为我国培养了大批中西医结合骨干人才。