误区一是部分妈妈认为产后1至2周奶水清淡没有营养,不给新生儿哺乳。其实这种初乳里所含的蛋白质较多,脂肪较少,微量元素锌及免疫物质也较以后分泌的成乳多。清淡的奶水对新生儿是非常珍贵的,有利于增强宝宝的消化吸收能力。
误区二是很多妈妈认为6个月后的母乳质量差了,停止给宝宝哺乳。其实宝宝出生后的前6个月应尽量做到纯母乳喂养,并坚持母乳喂养一年或一年以上,妈妈的乳汁质量并不会因为孩子长大而变化。纯母乳喂养6个月以后,建议在母乳喂养的同时,可根据条件和宝宝自身成长的需要添加辅食,让宝宝可以继续获得母乳中的营养。
误区三是剖宫产后喂母乳对宝宝不好。其实剖宫产通常采用硬膜外麻醉,所以药性不会影响到哺乳,等到产妇清醒和肢体能够活动的时候,麻醉药也已经代谢和排泄完了,所以产后半小时让宝宝吸吮乳头没有任何问题。有的妈妈担心剖宫产后早早喂母乳会影响伤口愈合,其实及时给新生儿哺乳,可以促进子宫恢复。
误区四是妈妈感冒了不能喂母乳。哺乳期妇女最常见的疾病就是上呼吸道感染,会出现发烧、打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等症状。在此期间并不需要停止哺乳,因为无论是细菌或病毒感染,当母亲出现症状时,宝宝早已经暴露在被传染的环境之中了,乳汁中已经产生的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭。一般而言,感冒病毒不会通过哺乳途径传播,而是通过空气飞沫传播。
误区五是认为乙肝妈妈的宝宝只能喝牛奶。专家认为,如果妈妈在乙型肝炎病毒复制活跃期,应停止母乳喂养,但慢性乙肝及乙肝病毒携带者则不应杜绝母乳喂养。研究发现,母乳喂养并不增加婴儿乙肝感染率。因此,乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养,只是喂奶前妈妈要用肥皂洗手,然后用清水冲洗干净。
母乳太少不够孩子吃怎么办?
产后乳少指产后乳汁少或全无,不能满足哺乳的需要,又称产后缺乳。多发生在产后数天至半个月内,也可发生于整个哺乳期。产后缺乳的发病率约为20%~30%,且有逐渐上升趋势。
缺乳常见的病因病机有两种,一种是患者素体气血虚弱,又因产时失血耗气,或脾胃虚弱,气血生化不足,乳汁化生乏源,导致乳汁甚少或全无。这种类型的缺乳很容易理解,所以老百姓都有给产妇补的经验,给产妇喝汤、让产妇吃高蛋白高营养的食品,都是为了达到补益的目的。
还有一种类型的缺乳是大家了解较少的,很容易被忽视的,那就是肝郁气滞型缺乳。患者常因产后抑郁,肝失条达,气机不畅,导致乳脉不通,乳汁运行不畅,因而缺乳。这种情况不是化源不足,而是有乳汁但是排出不通畅。现在临床上这样的病例并不少见,且呈不断上升的趋势。现在的生活条件好,因虚而致乳少的情况较少,很多患者舌苔厚腻很明显,脉也没有明显虚象。常见患者这样自诉:“昨天穿山甲、今天王不留,早上猪蹄汤、晚上鲫鱼汤。乳房胀痛特别明显,但乳汁就是下不来。”这种情况下再盲目去补反而适得其反,越补患者乳房胀痛感越甚,但是乳汁就是出不来,这种类型属于实证。
既然产后乳少有虚实之分,那么治疗时不能一味通乳,而是寓通于补、寓通于疏,方获良效。虚则补之、实则疏之是本病治疗大法,对于气血虚弱型以补益为主,肝郁气滞型以疏泄为主。不论哪种证型,均宜佐以通乳之品。
气血虚弱证:表现为产后哺乳时乳汁不足,甚或全无。乳房无胀感而柔软,乳汁量少清稀。伴气血虚弱证表现,如面色无华,神疲倦怠,纳食量少,舌质淡白或淡胖,苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血,佐以通乳。方药:通乳丹加减(《傅青主女科》)。
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