看舌象
淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或先天不足的人。舌质红绛,多为热证,舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现。
舌两侧出现瘀血点,是内分泌代谢紊乱、色素沉着所致,更年期妇女常有这种舌象。舌体胀胖多与痰、湿、热、毒有关。若舌体瘦小、干瘪,多为阴血亏,虚火旺。若舌常伸长吐露唇外,称为“吐舌”,多见婴幼儿心脾有热。若舌色红绛短缩,多为痰湿内阻。若舌体紧缩,不能伸张,多为重证。
舌伸出时偏向一侧为该侧舌下神经麻痹的征象;甲状腺功能亢进症和神经官能症的患者,舌伸出时常有麻痹颤动。若舌体软缩,伸张无力,多为气血两虚,阴液亏损,筋脉失养。若舌根强硬,言语不清,多为中风的先兆。
查舌苔
中医认为,舌苔由胃气所生,而胃气为一身气血的原动力。舌苔能反映胃中津液与消化的情况,察苔主要观察的是其颜色、薄厚、润燥、腐腻、剥落等变化。
健康人的舌苔多为薄白津润。厚苔或少苔、剥苔都是疾病的表现。舌体中间出现一小块无苔,常表示体内缺乏营养,睡液分泌减少所致;舌的两侧边缘出现青紫色条纹或形状不规则的黑斑、瘀点,常见于妇女月经失调、痛经或子宫功能性出血,也可能是早期肾上腺皮质功能减退。若舌苔骤然退去,光洁如镜者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重现象。苔燥说明人体津液受伤,某些糖尿患者可以见到。而苔滑则说明水液积聚,常见于肾病,往往伴有水肿、腹胀、恶心、眩晕。
舌的神气和胃气
舌神是全身神气表现的一部分,舌神的基本特征反映在舌象上,主要表现在舌色和舌体运动两方面。舌色红活鲜明,舌质滋润,舌体活动自如者为有神气;舌色晦暗枯涩,活动不灵便,为无神气,其中尤以舌色是否“红活”作为辨别要点。有神之舌说明正气充足,生机旺盛,病中见之也为善候,提示预后良好;无神之舌说明正气衰败,生机已微,预后较差。
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