呕心力作：银屑病是个什么东西（二）

银屑病发病有着明显地域差别，北方多南方少。随着人口迁徙流动，南方也逐渐多了起来，云南地处南方边疆，发病率远远低于北方内地省份。我在昆明认识一个美女，父亲银屑病，姐妹俩人也是遗传患病，但是一个很轻几乎可以忽略，一个就很严重。

我们现在认识到银屑病其实是遗传很大因素。学者认为10-80%的几率不等，这个差别也太大了，主要是这个统计的调查方法和范围难度太大了，一般认为30%。父母都是银屑病，几率应该更大，因为每个版本统计不一样就不说了。同卵双胞胎遗传度80-91%，也说明后天因素也有一定影响。另外银屑病有一个比较严重的类型，脓疱型银屑病，现在发现脓疱型银屑病机体白介素36（IL-36）RN突变，并已经证实IL-36，IL-36受体以及天然拮抗剂IL-36RA异常是泛发性脓疱银屑病发病重要机制。那么现在看来为什么你是寻常型，而有人患病就是脓疱型也是基因问题。

除了基因因素，免疫因素就是导火索了。也就是说遗传，为什么你有，而你的兄弟姐妹没有？

从某种角度来说，人人都会得癌症和银屑病，有遗传基因的优先排队而已。只是这把钥匙在天时地利人和（先天因素加上后天造化）的时候才启动。

我记得在湖北咸宁住院的时候，有个50多岁的阿姨，由于阑尾炎术后引起的银屑病，当时她以为手术传染，现在我们都知道外伤是银屑病诱发因素，同行反应其实也是外伤引起的。心理紧张，失眠焦虑等也都是病因。既然得了银屑病，人总要吃五谷杂粮，总要有七情六欲。七情六欲那得自己想开点。

情绪这个发物只能自己控制了,那我们说说其他发物吧

1，为什么北方，特别是东北发病率高呢？为什么很多病人到海南就可以缓解呢？空气，湿度，温度改变了。没有了寒冷干燥这个抗原的刺激，T细胞也想歇歇呀，没人愿意干活吧。

2，饮食。没有哪国人比中国人更注意饮食了。中国人看完病拿完药最后一句话往往都是：大夫，吃这个药有没有忌口的？我吃东西要注意什么？要是医生说:没什么忌口的。这病人心里都是七上八下的，一边嘀咕着上次的医生让我不要吃辛辣刺激呢？年轻的病人对忌口大都无所谓，中老年病人可就不行了，你要是不说出几个忌口的食物，病人都觉得你这个医生没用，水平不够。

有一次在门诊，一个中年妇女因为过敏来看病，期间问我一句：你看我是什么过敏呀？我说那你得自己平时观察一下你的饮食和接触环境……话还没完，中年妇女大声嚷道：你算什么医生呀？问你什么过敏都不知道，我要是知道我什么过敏还问你干嘛呀，算了，不问你了，我找个专家问问。留下我一肚子火心里骂了她祖宗十八代，再加上一句最流行的贱人就是矫情。

说的发物怎么就扯到过敏了？因为发物和过敏有类似的地方。银屑病患者听到的最多的应该就是辛辣刺激鱼虾牛羊肉了吧。

我记得1995年夏天，我还在医学院读书，为了去海南玩一下，那时候也不重，用了点激素就压下去了。在海南第一次吃海鲜，开学一个月以后全身爆发，在河南省中医第一附属医院找了冯宪章（已故）开了清热凉血（有一味羚羊角粉）加上外用激素控制住。那是我第一次爆发，从来没有过的，所以印象极深。除了激素的原因，海鲜对我应该就是发物了。我想说的是，对于从来没有吃过的东西，第一次一定要少吃点，让身体慢慢适应，发物也就变成美味了。也算是一种脱敏吧。经过那次以后，再吃海鲜已经没有变化了。所以，我的建议还是，如果你自己觉得吃了什么会加重，那就是说这个就是你的发物。你吃了没事，就不用人云亦云什么都不敢吃。