话说那天和一些银屑病患友聊起了指甲的问题,大家拍照把自己的指甲秀出来,结果都是眼泪
因为银屑病导致的指甲问题真不少见,据统计,百分之七八十的银屑病患者都会出现指甲病变,我结合照片给大家讲一讲。
先看看指甲的构成和各部名称。
指甲最根部是由甲母质产生的,可以认为指甲是皮肤的延续,因此皮肤的病变经常会导致指甲改变,而银屑病患者的指甲是“重灾区”。
我们看一下银屑病会导致哪些指甲病变:
这张是一种典型的银屑病甲改变,表面凹凸不平,呈现“顶针样”。
据说现在很多人不知道顶针是什么了,下图就是顶针,没见过的请猜一猜顶针的用途~~
为什么银屑病指甲会出现这些小点点呢?
这是由于在近端的甲母质中出现了小的角化不全点而致。
(角化不全是病理学术语,常见于银屑病)
如果这种角化不全发生在甲床的远端,就会导致银屑病甲的另一个典型改变——指甲前端的甲分离,见下图:
如果银屑病比较严重,甲母质、甲床都出现角化不全,指甲就是这个样子,凹凸不平而且分离:这称为“油滴现象”,是由于甲板下白细胞外渗。(白细胞外渗是病理学术语,常见于银屑病)
请注意照片中的红褐色条纹,那是沿着指甲生长方向出现的点状出血。(点状出血是银屑病皮疹中具有诊断意义的表现,刮去银屑病皮疹表面的银白色鳞屑会看到点状出血表现)
银屑病导致的指甲情况在不同人身上会有不同,以上仅是几种是典型的情况。
看到这里,相信很多人的问题是:如何治疗?
最简单的治疗:用有效于银屑病的外用药,涂于甲周特别是甲根部皮肤。
如果是光疗或系统治疗如阿维A、生物制剂等,是皮肤银屑病好转,也可以同时改善银屑病甲。生物制剂适用于重症银屑病和银屑病甲的治疗,具体可以参考本人以往相关文章:生物制剂治疗银屑病的咨询和就诊用药方法
银屑病甲特别容易被误诊。因此,重要的事情说三遍:这不是灰指甲,这不是灰指甲,这不是灰指甲。
主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥143头部银屑病。
健客价: ¥111用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥39用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥41清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥24用于寻常型银屑病的局部治疗。
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