银屑病的治疗不宜采取急功近利的方法

我们在1981年所进行的随访调查中发现，过去采用白血宁等抗癌药治疗的病人与没有应用抗癌药的病人比较，重症病人明显增多。以后上海和南京的专家们的调查也得到相同的结果。为什么会出现这一现象呢?我们分析有两种可能性。其一是医生在给病人做治疗时只给病情严重的病入使用抗癌药,轻病人不用抗癌药，也就是说这种现象是由于医生治疗时对病人的选择所造成的，与抗癌药本身无关。另一种可能性则是抗癌药治疗银屑病使病人后期病情加重的结果。由于使用过抗癌药治疗银屑病的临床医生几乎都有这样一种印象，即抗癌药治疗银屑病可以使银屑病皮肤病变迅速消退，但停药后复发率高，复发较快，所以后一种可能性也存在的。为了得出可靠的结论，我们作了第二次研究。

在第二次随访调查中,我们采用了回顾性队列研究的方法，即在随访的病人中,把没有使用过抗癌药的病人，与采用抗癌药治疗的病人进行配对，让每对病人在医生开始治疗时的病情基本相同。例如没有使用过抗癌药治疗的甲病人是在发病后1个月内来医院看病，检查时发现其皮肤病变遍及全身，形状是点点滴滴的;那么与他配对的使用过抗癌药的病人也必须满足以上3个条件。由于在治疗前病情基本相同,所以就排除了医生在使用抗癌药对病人选择的作用。经过对400例病人配对资料的统计分析，证明了抗癌药治疗银屑病确能使病人后期病情加重。抗癌药治疗银屑病具有使银屑病皮肤病变暂时消退的作用，却使后期病情加重的危险性增加了3.57倍。所从我们认为用抗癌药治疗银屑病的方法是一种急功近利的方法，不符合病人的长远利益，是不可取的。

我们这一研究结果公布之后，引起了许多病人的共鸣。我们曾收到全国各地许多病人的来信，诉说了他们应用抗癌药治疗后病情加重的经过。有位中学生在信中说，他初中二年级时得了皮肤病，经医生诊断是银屑病，给开了一种叫乙双吗琳的药，吃了一瓶之后，果然轻了许多。可是断药之后就又开始复发，并且很厉害，有的地方还出脓，只得再吃药，断了药就不行。另一位病人是这样写的:"从报纸上看到您对银屑病的研究报道，看后确信不疑。我患银屑病将近十年之久，经几十家医院治疗均不能解除。其间他们多次采用激素类药物或抗癌药(如白血宁、地塞米松、乙双吗琳但都与您谈的相符，初始似乎有效，但却一次次复发，比以前更重，结果越治越糟。"诸如此类信件，不胜枚举。正如以上病人所说，与抗癌药具有相似作用的还有皮质类固醇激素等免疫抑制剂。它们的共同特点是治疗银屑病皮肤病变消退得很快，但是很快复发，病情加重。而且有时使普通银屑病转化为特殊类型银屑病，从而引起严重后果。我们随访的病例中就有因长期使用皮质类固醇激素引起红皮病，最终导致死亡的实例。

现经研究证明，银屑病的发病与病人免疫功能低下有关。使用抗癌药、激素或其他免疫抑制剂治疗银屑病虽然能一时减轻病情，但却使病人的免疫功能进一步下降，所以病入越治越重也就在情理之中了。虽然使用这些药物治疗银屑病的弊端已引起人们的重视，但仍有一些人采用这类急功近利的治疗方法。有的还将这些药物渗入他们自制的"特效药"之中，并谋取暴利，银屑病患者要加强自我保护意识，切勿上当受骗。