银屑病,俗称“牛皮癣”,中医称为“白疕”,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。我国北方发病率较高,南方比较低。目前全国银屑病患者人数多大数百万人。
银屑病的特征
银屑病特征是红色丘疹或者斑块上,覆盖多层银白色云母状鳞屑,全身皮肤均可累及,好发于四肢伸侧、头皮和躯干。
严重的患者皮损全身泛发,严重影响患者的工作、生活和学习等正常活动。银屑病中的重症银屑病,包括红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病和关节病型银屑病,还对患者健康和生命造成影响。
可问题恰恰就在这里——银屑病严重影响患者的社交心理;试想一下,银屑病患者的皮损,让与之交往的人产生了畏惧、回避心理;所以我们说,银屑病是一个影响身心健康的疾病。
银屑病的病因
银屑病的病因和发病机制尚未阐明。遗传因素,算是银屑病的一个重要因素,其实还有很多因素参与银屑病的发生和进展。感染特别是呼吸道感染、情绪紧张和应激状态、药物、环境因素、免疫力下降等等太多因素都可以诱发银屑病发生。
银屑病的治疗
银屑病的治疗,主要是系统治疗和局部治疗,治疗的方法多种多样。
近二十年来,系统治疗主要有:口服维甲酸、中成药、复方甘草酸苷类制剂、抗生素、免疫调节剂和免疫抑制剂…
外用药物治疗,种类繁多,早期使用的有效药物,主要是糖皮质激素外用制剂;之后逐渐研发开展了许多新药,包括外用维甲酸,如全反式维甲酸(迪维霜)和受体选择性维甲酸(他扎罗汀);维生素D衍生物是一大类新药,如卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏,既往只有欧洲日本各一家公司生产。目前,重庆华邦制药有限公司推出的卡泊三醇软膏——金迪银,则填补了我国在这方面的空白。
众所周知,寻常型银屑病可以分为进行期、静止期和消退期,这和我们中医对银屑病的辨证,血热证、血瘀证、血燥证,基本吻合。
银屑病的治疗讲究的是内外兼治,中西结合,截止目前为止,没有一种任何中药、中成药,现代西药,物理治疗方法,可以说是所有银屑病人都有效,唯一最好的。也就是说,没有什么药物和方法是所谓“最佳”,只有根据患者的临床表现、皮损特点,来具体分析、具体判断、具体使用药物和治疗手段,才是最合理的。
中西医结合治疗银屑病
而我国皮肤科医生在这方面,有祖国医学数千年的经验积累,只要认真学习、扬长避短,发挥优势同时避免不良反应,完全可以在这方面获得患者真心实意的口碑,取得良好的社会效益。
比如,寻常型银屑病的进行期,我们可以对应中医辩证的血热型:这个时期,皮疹发生发展迅速,自觉瘙痒,口干舌燥、咽喉肿痛,大便秘结、小便短赤,舌质红舌薄白,脉象弦滑或数,辨证为毒热蕴结,郁于血分。
寻常型银屑病的静止期
寻常型银屑病的静止期,我们可以对应中医辩证的血瘀型:这个时期,皮损肥厚、颜色暗红、经久不退,舌质紫暗,辨证为湿毒内蕴,气血瘀滞。
治疗方法要活血化瘀,除湿解毒。可以选择方剂活血散瘀汤加减或消银片。西药可以口服维甲酸如阿维A胶囊和甘草酸苷类药物。外用药物可以减少糖皮质激素类制剂使用次数和激素强度,以卡泊三醇软膏和维甲酸外用为主。这个时期,外用药物应当逐渐减少激素类,避免以后停药后迅速反弹。
寻常型银屑病的消退期
寻常型银屑病的消退期,我们可以对应中医辩证的血燥型:这个时期,皮疹色淡,很少有新皮损不断出现。原有皮损部分消退,表面鳞屑减少,附着较紧。
银屑病急性期的特征不明显,全身症状减轻,舌质淡红或舌质淡舌尖红,脉缓或沉细。辩证为血虚血燥、肌肤失养。治疗方法要养血润燥、活血润肤、健脾除湿、祛风止痒。可以选择养血解毒汤加减或者苦丹丸。
西药选择维甲酸如维胺酯胶囊、复方氨肽素和甘草酸苷类药物,外用药物应停止使用激素类药物,只用润肤保湿剂和卡泊三醇软膏即可。
总结
寻常型银屑病的治疗,是一个需要认真分析,仔细辨证的诊疗活动,生搬硬套治疗指南,不结合患者具体症状,很难取得满意效果;反之,辩证准确,才能药到病除。
主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥151卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥958头部银屑病。
健客价: ¥118用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥44用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥43.5用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥54对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥21.5对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥35清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。证见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色,瘙痒较甚。
健客价: ¥47清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥36祛风解毒。用于银屑病。
健客价: ¥26用于寻常性银屑病的局部治疗。
健客价: ¥66疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥7适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥26.8卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥406.2卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏:对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥350.6用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥31祛风解毒,用于银屑病。
健客价: ¥82养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒。苦丹丸适用于血虚风燥型的寻常型银屑病,症见皮损干燥,鳞屑较多,伴有明显瘙痒等。
健客价: ¥29卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥329疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫。用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥26卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥789卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥499卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥423