头皮银屑病

2018-04-08 来源：牛皮癣吧标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：银屑病患者的头皮皮损常与躯干四肢皮损同时存在，也可为仅有的临床表现。部分患者鳞屑非常严重，带来生活上的不便，甚至可影响头发的梳理。区别于躯体皮损，头皮银屑病瘙痒明显，剧烈搔抓可诱导皮疹同形反应，还可造成脱发。瘙痒、鳞屑和束状发可严重影响患者生活质量与工作能力。

2009年欧洲推测银屑病患病率为2%，2011年东南亚报告约为0.3%，与欧美国家相比，亚洲人群的银屑病患病率相对较低。目前我国银屑病患病率约为0.4%，约有患者513万。

银屑病患者的头皮皮损常与躯干四肢皮损同时存在，也可为仅有的临床表现。部分患者鳞屑非常严重，带来生活上的不便，甚至可影响头发的梳理。区别于躯体皮损，头皮银屑病瘙痒明显，剧烈搔抓可诱导皮疹同形反应，还可造成脱发。瘙痒、鳞屑和束状发可严重影响患者生活质量与工作能力。

目前，评价头皮银屑病严重程度与生活质量的方法主要有银屑病头皮严重指数（PSSI），头皮改良PASI评分（S-mPASI），头皮指数，医生对病情整体评分（PGA）以及患者对病情整体评分等。在皮损严重度评估方面，S-mPASI、PSSI等方法客观准确，但步骤繁琐，耗时长，一般在临床研究中应用。在患者生活质量评价方面，常规临床实践中使用的综合评价是PGA评分，它的缺点是没有定义每一尺度的严重度标准。

欧美国家已制定出相关的指南，东南亚国家银屑病协会已于2011年在韩国首尔达成共识，局部治疗是头皮银屑病的一线治疗，病情严重者可考虑二线系统治疗，特别强调应重视头皮银屑病对患者生活质量的影响，强调治疗的长期性及由此带来的安全性和费用问题。

近年来，针对头皮银屑病治疗产品的研发，使得头皮银屑病治疗手段更为丰富，但需要更深入地、长期地临床对照研究以进行客观评价。目前头皮银屑病流行病学资料匮乏，需要开展相关的科研调查以便掌握流行动态。皮肤科医生需重视头皮银屑病给患者带来的生活质量下降和心理问题，帮助患者积极控制皮损，提高生活质量。