如何诊断银屑病？微量元素对牛皮癣治疗的重要性

　　如何诊断银屑病？

　　研究已证实：银屑病是在多基因遗传背景下，由T淋巴细胞介导的一种复杂的自身免疫性反应，涉及到天然免疫和适应性免疫系统、角质形成细胞与真皮上部毛细血管。但时至今日银屑病的病因与发病机理仍然尚未完全清楚，缺乏源头支撑，那么，银屑病目前都有哪些诊断依据呢？

　　一、直观皮损“三大特点”

　　银屑病的诊断主要通过体格检查，对于红斑鳞屑性皮损，根据银屑病皮损的三大特点：银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血，能够较容易判断。

　　因为银屑病皮损好发于头发、肘膝关节伸侧以及腰背骶尾部，常常被患者疏忽；当出现一枚红斑不易诊断时，检查这些部位可对诊断提供较可靠的依据。有时，头皮出现皮屑增多或者真菌样改变，很难判断，较多的指甲点状凹陷可被视为银屑病的早期症状。

　　二、皮肤组织病理活检

　　因某些皮肤病极易与银屑病混淆，所以，当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断，这就是“皮肤组病理活组织检查”。

　　由于皮肤位于体表，活检操作较为简单，皮肤组织病理学检查可作为辅助诊断的重要手段。其有助于银屑病的诊断，但若病理结果不符合银屑病的特征，临床上也不能除外银屑病的可能。

　　三、特殊部位的一般皮损特征

　　亲生兄弟姐妹也会因一定的面相体相差异从而降低旁人的分辨能力，而特殊部位的银屑病通常缺乏银屑病的某些典型表现而难以诊断。

　　如头皮银屑病，表现为大片损害覆有极厚的鳞屑，难以祛除鳞屑显现点状出血；掌跖部层层鳞屑黏着而不疏松，常伴皲裂；腋窝、腹股沟、乳房下、外阴部及臀部皮肤皱褶处的银屑病，因潮湿摩擦，光滑而无鳞屑，常有浸渍和皲裂，红斑损害边界清楚等。

　　四、部分皮疹变异的银屑病特征

　　临床上还存在一些皮疹变异的银屑病类型。

　　如脂溢性银屑病，有时可能是寻常型银屑病合并脂溢性皮炎，皮疹多分布于面部鼻唇沟、眉部、头皮部等皮脂溢出部位，红斑表现覆有黄色油腻的鳞屑，还可在身体的皱襞部位显现大片红斑。

　　蛎壳状银屑病见于少数患者皮损有糜烂和渗出，受浸润的银白色鳞屑干燥后形成多层褐色的咖皮，重叠堆积，类似蛎壳；疣状银屑病是多见于四肢屈侧的褐色疣状斑块，顽固不退，瘙痒明显，往往在身体的其他部位尚有典型的银屑病皮损。

　　五、“七字”常在心

　　寻常型银屑病特征性的皮疹一般足以正确的诊断，但在一些非典型、特殊部位的皮肤病损害或是当银屑病并发于其他疾病时，需要和其他相似皮肤病区分，如脂溢性皮炎、掌跖部角化过度的湿疹、扁平苔藓等。

　　所以，若出现疾病症状，不盲从不惊慌，切勿听信偏方秘方，应前方正规医院及时就诊，铭记“正规、安全、个体化”！

　　银屑病是“谜”一般的存在，目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断，其病因与发病机理仍是“路漫漫其修远兮”的攻破点。相信医学的进步与科学的日新月异，未来将会有更多的专业人士潜心研究并层层揭开这神秘的谜面，早日脱离“无米之炊”的困境！

　　微量元素对牛皮癣治疗的重要性

　　微量元素是生物体生长和代谢的必须元素，而皮肤又是人体微量元素重要的储存器官，近年来，国内外医学专家对牛皮癣患者的微量元素含量进行了检测，并对微量含量进行了检测，并对牛皮癣与微量元素之间的关系进行了探讨，下面我们来详细了解一下。

　　锌：锌在生物体内有广泛的生物功效，机体内至少100种酶的合成与锌有关，它还可直接参与细胞内的生物化学过程。细胞内锌含量的改变，必然会影响细胞的生理活动，甚至出现形态结果的变化。牛皮癣皮损的特征是角质形成细胞的过度增殖，而细胞分裂的必须物质DNA和RNA的合成均有赖于锌。在对牛皮癣病人的血浆和皮损锌含量检测后发现，血浆锌值较正常人明显偏低，皮损中的锌值却明显高于正常皮肤，提示：补锌对牛皮癣的治疗有促进作用。

　　铜：牛皮癣人血清铜蓝蛋白高于正常人，且在病情发展期和皮损广泛的病人中增高更为明显，从而使血清铜离子浓度低于正常人。医学研究证实，角蛋白形成过程中，需要铜离子参与，若铜离子缺少，则影响表皮细胞的正常角化，表现为表皮细胞角化不全。静脉滴注硫酸铜溶液可使牛皮癣病人的病势减轻，也证实铜离子对牛皮癣的影响。

　　铁：牛皮癣女性病人血浆铁含量明显增高，牛皮癣病人毛发中铁含量高于一般人。研究表明游离铁值增高可干扰细胞的正常分裂。

　　钙及钙调素：牛皮癣病人血清钙、钙调素及皮损钙调素均明显高于正常人。钙调素是细胞内主要的钙离子受体蛋白，广泛存在于真核细胞内，环核苷酸、磷脂酶A及多巴胺的合成等均受钙调素的调控，它的增高对牛皮癣的角质形成细胞的过度增殖起了促进作用。

　　锂：牛皮癣病人血清和红细胞锂含量均明显高于正常人。临床中用含锂的药物可诱发或加重牛皮癣，并认为锂是牛皮癣的促发因素。机制可能与锂提高中性粒细胞趋化性和脱颗粒作用、降低细胞内cAMP水平、抑制腺苷酸环化酶活性等有关。

　　其他：如锰含量下降，而硒、镁、锶等含量明显增高，均可影响牛皮癣患者的病情。

　　根据微量元素生物学作用及对牛皮癣的影响，适量补充锌、锰、铜等微量元素，有助于牛皮癣皮损的消退。

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