银屑病外用药选择指南 “抽血检查”可否诊断银屑病？

2017-08-06 来源：银屑病知识标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：可适当选用作用较强、浓度较高的药物，以加快疾病的进程，但用药应从低剂量开始；此外，有些外用药物，如芥子气、钙泊三醇、维甲酸等容易引起刺激产生皮炎，用于皮肤时应特别慎重，不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。

　　银屑病外用药选择指南

　　银屑病治疗方法有多种，包括物理疗法、内服药物治疗和外用药物治疗等。由于外用药物不经肠胃吸收，肝肾毒性也相应降低，常常成为银屑病患者的青睐之选。但是，外用药的种类和剂型有多种，选择给药方案时需综合多种因素考虑，《中国银屑病治疗指南》指出，银屑病不同时期，外用药治疗的方案应有所差异，具体内容小编为您解读如下：

　　1、首先，对于急性期的银屑病患者不宜用刺激性强的外用药物

　　如蒽林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等，以免激发红皮型或脓包型银屑病的发生；宜用温和的保护剂或润肤剂。

　　2、其次，对于银屑病稳定期和消退期的患者

　　可适当选用作用较强、浓度较高的药物，以加快疾病的进程，但用药应从低剂量开始；此外，有些外用药物，如芥子气、钙泊三醇、维甲酸等容易引起刺激产生皮炎，用于皮肤时应特别慎重，不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。

　　3、再次，外用药物治疗银屑病患者处于消退期或临床痊愈的患者

　　患者不应在皮损痊愈后马上停止治疗，应该继续巩固治疗1~2个月，以防病情复发。

　　4、此外，对于皮损面积不同的患者，药物的选择也应有所差异：

　　对于皮损面积较小的患者，可采用局部涂抹的药物治疗，主要选择有膏剂、酊剂、溶剂，一般而言，皮疹肥厚建议选择软膏或酊剂，急性炎症明显的皮疹选择溶液、霜剂。涂沫外用药之前可先用温水、肥皂洗去皮损表面的鳞屑，以便药物更好地渗透吸收，发挥疗效；而对于皮损面积较大的患者，最好不要采用局部涂抹药物，因为一般局部涂抹药物作用较强，毒副作用也大，大面积涂抹可能导致中毒风险。如果一定要使用外用药物涂抹，应适当降低浓度，或采用分区、分批外涂药物的方法。

　　“抽血检查”可否诊断银屑病？

　　血液检查是医生在临床上诊断疾病的一种重要手段，很多疾病都可以通过抽血检查来确诊，甚至是在没有明显症状的情况下就可发现疾病。那么，银屑病可以通过抽血检查进行诊断吗？

　　银屑病是一种慢性皮肤病，目前仍没有特殊的血液检测方法或工具可以诊断银屑病。临床上主要依靠专门从事皮肤病专科的医生，通过检查患者皮肤损害的情况来诊断是否是银屑病。

　　医生可能会从受损的皮肤中取一块，在显微镜下进行检查（活检）。银屑病皮损相对于其他皮疹显得更厚，并伴有炎症。

　　了解家族史也是诊断银屑病的重要步骤，大约有1/3的患者具有银屑病家族史。

　　根据银屑病患者的临床表现，医生会将银屑病诊断为五种类型:

　　斑块状银屑病

　　斑块状银屑病是银屑病最常见的类型，皮肤表现为突起、发红，表面覆盖着鳞屑和皮肤坏死细胞。此类银屑病多发生在头皮、膝盖、肘部和腰部。

　　点滴状银屑病

　　约有10%的患者发展为此类银屑病，表现为小范围、点状病变，通常起始于儿童期或成年早期，常是由于链球菌感染诱发的。

　　反向银屑病

　　此类银屑病多表现为皮肤褶皱处皮损明显变红，常发生在腘窝、腋窝或腹股沟。皮损可能会比较光滑，且有光泽。