银屑病严重的几点原因 银屑病的一般护理

　　银屑病严重的几点原因

　　这里所说的严重的银屑病，是指红皮病型、泛发性脓疱型、严重的关节病型以及皮损严重的寻常型银屑病。它们是怎样发生的？熟悉这一问题，对于今后的预防和治疗将会大有帮助。

　　（1）药物刺激：使用刺激性太强的外用药，比如某些浓度高、刺激性强的软膏、酊剂等，可以引起刺激性皮炎，从而促使寻常型银屑病加重泛发，或转变成为红皮病型以及泛发性脓疱型银屑病。

　　（2）药物过敏：某些外用药刺激性虽然不大，但是可作为一种过敏物质，使皮肤发生过敏性接触性皮炎，从而诱发严重的银屑病。内服某些药物或打针引起局部或全身的药物性皮炎时，也可以诱发严重的银屑病。

　　（3）皮质类固醇激素药使用不当：口服或注射地塞米松等激素药一段时间后，如果突然停药、或减量过快、或用药不规则时，常容易使皮损突然暴发而形成红皮病型等严重的银屑病。如河南某病友，本来只有几块寻常型银屑病皮损，但为了早点治愈，便每天注射地塞米松。10天后，皮损基本上消退了。但停药不到5天，皮损就严重复发，形成了泛发性脓疱型银屑病，还合并了较严重的银屑病性关节炎，致使患者痛苦不堪。象这样的病例，在临床上是很多见的。另外，还有一些患者，他们是在治疗其它疾病（比如用地塞米松或氢化可的松治疗某些发热性疾病）时，殃及了银屑病。

　　（4）抗肿瘤药物使用不当：如白血宁、双酮嗪等，如使用不当，有时也可以引起同皮质类固醇激素药一样的结果，致使银屑病皮损加重。但比激素药引起的要少见一些。

　　（5）紫外线照射不当：单纯照射紫外线，或口服8一甲氧补骨脂素等以后再照射紫外线治疗银屑病，目前在国内外临床使用比较广泛。但有些患者急于求成或医务人员不顾患者耐受度一味过量照射时，有可能引起紫外线皮炎，如不及时停照和护理不当，就可能使银屑病加重。

　　（6）其它疾病的影响：比如白血病、胃癌、心脏病、肝脏疾病等，它们本身或者治疗它们使用的药物，都可能会对银屑病造成不利影响，从而使皮损加重。

　　（7）不明原因：有些患者的发病原因间不清楚，但这并不是没有诱因，而可能是被忽略了。如果仔细查找，常常能发现被忽略的以及隐藏着的诱因，完全查不到诱因者是比较少见的。

　　总之，严重银屑病的发生，绝大多数是有诱因的。我们如果能避免或及早去除这些诱发因素，严重银屑病的发生就一定会大大减少。

　　银屑病的一般护理

　　银屑病是一种常见的慢性皮肤病，属身心疾病的范畴，其复发常与精神、神经因素有关，迄今尚缺乏特殊的治疗药物，尽管本病可以临床治愈，但治愈后再复发颇为常见。为减少复发，减轻病情，延长缓解时间，加强护理尤为重要。特别要注意心理健康，避免情绪波动，过度紧张及焦虑等。

　　1、换药护理

　　银屑病患者换药时应根据疾病的分期及皮损的不同，正确使用各种制剂．认真仔细地做好换药的护理工作。

　　(1)换药室必须保持干净、通风，注意保暖，温度保持在28-30℃，空气不宜太干燥。

　　(2)每次换药前先将鳞屑刮去，有条件者最好亢淋浴(急性进行期除外)．浴后大部分鳞屑脱落，再于局部用药，以有利于药物的吸收。一般情况下，应每日淋浴或药浴1次。病人可自己搽药，但病人搽不到的部位，如背部，应由他人帮助搽药，有毛发部位，应将毛发剪掉后再搽药。

　　(3)用药期间．应注意皮损的变化，如发现皮损出现刺激反应(如红斑、肿瘤、水疮等)时，应立即停止用药，并同时报告医生。

　　(4)在急性、泛发性进行期不能使用有强烈刺激性的药物，以免皮损加重．形成红皮病。应劝告患者避免搔抓或机械性刺激，防止同形反应。

　　(5)大面积使用较强的角质剥脱剂或细胞毒性药物时，应警惕药物中毒，如搽芥子气或蒽林软膏时。每次用药不宜超过全身面积的1／3，以防药物吸收引起中毒反应。应先从低浓度用起，同时观察皮损反应，若出现红斑、水疱、毛囊炎等吋，应及时停药。可分区搽用不同药物，不封包，每日1-2次。要注意皮肤破损处不可搽药，也不要将药搽至正常皮肤上，以免引起刺激性皮炎。在腹股沟、胴窝、肘部等皱褶部位，搽药要薄。注意避免药物间接接触眼部，引起眼结膜炎。用药期间应定期检查肝、肾功能。

　　(6)寻常型银屑病可用角质促成剂(如10％硼酸氧化锌软膏、5％硫磺软膏、2％-3％水杨酸软膏等)换药封包，1次／日．8-10小时／次，以促进皮损消退。

　　(7)脓疮型银屑病急性期可外用生理盐水、0.02％呋哺西林液湿敷皮损，每日4次。胸前区和腹部禁上湿敷，湿敷总面积不能超过体表面积的30％。湿敷期间应保暖，防止受凉。脓疱相互融合成湖状吋，常易破溃引起继发感染，此时可用清油200毫升加入地塞米松粉末适量，外用皮损处，封包换药每日1次．以保护创面促进皮损修复。

　　(8)红皮病型银屑病患者常出现全身皮损潮红，大面积剥脱，此时应尽量选择缓和、刺激性小的外用药物，如5％-10％硼酸软膏，以软化痂皮。同时注意搽药要薄，以减少药物对皮损的刺激．

　　(9)全身检查，注意有无上呼吸道感染。有些寻常型银屑病，在摘除长期发炎的扁桃体后会不药而愈。

　　(10)在治愈后，须继续用一段时间药物，以巩固疗效．防止复发．

　　2．生活护理

　　目前对银屑病的治疗只能取得近期临床效果，可暂时缓解而难以根治，也不能防止复发．但只要患者在生活起居上注意有关细节，还是可以减轻病情，延长缓解时间，减少复发次数。

　　(1)保持居室内空气新鲜和流通。

　　(2)注意个人卫生，头部用药者勤洗头、理发，需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。

　　(3)治疗上不能操之过急，患者要克服自卑、抑郁等不良情绪．做到心态平和，接受现实，以利于疾病向良性方向转归．保持情绪乐观、心情舒畅，增强战胜疾病的信心。

　　(4)不能疏远，更不能歧视患者。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病．但并非由传染性致病因子(如细菌、病毒、真菌或寄生虫等)引起。现代医学检测手段已达到相当高的水平，但至今未能证明本病有传染性，亦未发现夫妻之间有传染的病例，不要因此给患者造成巨大的精神压力，对患者康复也极为不利。

　　(5)日常生活中应尽量避免各种物理性和化学性损伤，如烫伤、冻伤、化学烧伤、动物或昆虫叮咬、搔抓、针刺、染发、挫伤等，以免诱发本病。

　　(6)避免寒冷潮湿，注意保暖，预防感冒，消除慢性感染灶(如咽炎、扁桃体炎等)，以防止因细菌、病毒感染而引起本病的复发。

　　(7)沐浴时，水温要适度，切忌图一时止痒而烫伤，禁用强碱性肥皂、洗发水洗浴。

　　(8)预防冬季复发，在冬季可经常进行慢跑、登山等活动，使身体微微出汗，有预防复发的效果。

　　(9)对不太严重的银屑病患者，可多晒太阳，穿薄的浅色的衣裤，尽量剪短发，以利紫外线的透人。

　　(10)应去除一切可能的诱因，宜进食低脂肪食物，多食新鲜蔬菜、水果，忌食鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。

　　(11)坚持用药，定期复查，如出现新的红斑丘疹、脓疱，白色鳞屑增多、增厚，关节肿胀疼痛，发热等症状时应及时就诊。

　　银屑病除了在日常生活中要注意护理之外，主要是积极的进行治疗．采用无副作用的治疗方法。

　　3.饮食护理

　　银屑病患者除了积极接受治疗．保持乐观心态外，还应该注意日常生活饮食，这是很重要的。银屑病患者要忌口，但也要讲究食物多样化，不能偏食、贪食．对于肉类等高脂饮食可以适当食用，但一定不要过量大量的食用高脂、高糖饮食，此类食品都会导致身体代谢不畅，加重病情．治疗过程中注意饮食，在病情的恢复期同样要注意饮食。许多病人曾经忌口，但时间稍长，忍不住又想鱼、鸡解馋，高兴了还要喝两杯．结果加重了病情。同时忌海鲜，忌辛辣，忌酒都是有必要的。银屑病是高复发的皮肤病之一，只有积极的治疗，注意生活规律及饮食搭配，调整好心态才能有利控制皮疹的复发。

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