银屑病的中医分型和治疗
1.血热风盛型。
相当于寻常型进行期,皮损为点滴状或钱币状,皮色鲜红,皮疹进行性增加,伴有瘙痒。可伴有咽痛等上呼吸道感染症状。
【治疗原则】清热凉血去风。方用凉血四物汤和消风散加减。
【常用中药】生槐花、银花、连翘、生地、当归、赤芍、防风、蛇舌草、土茯苓等。
2.血瘀肌肤型。
相当于寻常型静止期,皮损为钱币状或地图状,鳞屑较厚的斑块,皮色暗红,皮疹反复不愈,冬季可病情加重。
【治疗原则】活血化瘀。方用活血逐瘀汤加减。
【常用中药】红花、赤芍、丹参、当归、川芎、三棱、莪术等。
3.血虚风燥型。
相当于寻常型消退期,皮损为环状或边缘消退状,鳞屑容易脱落,皮色淡红或暗红,病情稳定,无新发皮疹。
【治疗原则】养血去风。方用当归饮子和四物汤加减。
【常用中药】生地、首乌、玄参、丹皮、丹参、红花、防风等。
4.湿热蕴藉型。
相当于局限或掌跖脓疱型,皮损为四肢或掌跖红斑上针头或米粒大小脓疱,反复发生;或腋窝、腹股沟等皱褶部位红斑、糜烂,黄腻结痂鳞屑。
【治疗原则】清热利湿。方用萆薢渗湿汤加减。
【常用中药】川萆薢、苦参、地肤子、白癣皮、蛇床子、泽泻、白术、土大黄等。
5.火毒炽盛型。
相当于泛发脓疱型,皮损泛发全身,损害上有密集针头或米粒大小脓疱,或脓疱融合成脓湖,脓疱消退表面有不典型银屑病鳞屑,同时伴有不同程度发热,关节疼痛和肿胀。
【治疗原则】泻火解毒。方用黄连解毒汤合五味消毒饮。
【常用中药】土茯苓、蒲公英、菝葜、半枝莲、黄芩、黄柏、生大黄等。
6.风湿寒痹型。
相当于关节病型,表现为银屑病皮损合并关节病变,以四肢小关节受损为主,关节肿胀疼痛,活动受限,甚至僵硬畸形,不能伸直。
【治疗原则】祛风化湿、温通活血。方用独活寄生汤和桂枝汤加减。
【常用中药】独活、秦艽、威灵仙、桑枝、鸡血藤、红藤、雷公藤、刘寄奴、川牛膝、桂枝、芍药等。
7.热毒伤阴型。
相当于红皮病型银屑病,皮损泛发全身,弥漫性潮红肿胀,大量糠皮样脱屑,掌跖呈整片的角质剥脱,可伴全身浅表淋巴结肿大和不同程度发热等全身症状。
【治疗原则】清热解毒、养阴凉血。方用清营汤和生脉饮加减。
【常用中药】生地、玄参、石斛、天花粉、紫草、白茅根、丹参、太子参、五味子等。
8.肝肾阴虚型。
多见病久或老年患者和伴有关节型银屑病,皮损干燥脱屑,色淡红,瘙痒严重,常伴有头昏、乏力、腰酸背痛、面色萎黄、关节肿痛,口干舌燥,舌红少苔。
【治疗原则】调补肝肾、滋阴润燥。方用当归饮子和杞菊地黄丸加减。
【常用中药】首乌、生地、当归、川芎、白蒺藜、防风、枸杞、鸡血藤、川牛膝、桑寄生、知母等。
银屑病的自然疗法
自然疗法的兴起具有一定的时代背景。在上世纪50年代以后,美国的卫生世纪由医药时代进入生活方式时代,尽管在临床诊治方法上有了很大改进,但在改善患者的健康中,药物所发挥的作用已不再像过去对传染病那么明显。而同时,药物的不合理使用导致的负面影响(如药物的毒副作用,患者的经济负担等)得到了密切关注。符合对一些疾病“药疗不如食疗”的概念,强调患者自我照顾的重要性,如合理饮食、不吸烟饮酒、坚持锻炼、坚定信心、小心用药等。
银屑病发生的基本原因之一是肠道功能紊乱,不能有效完成屏障功能,使一些“毒素”进入血液和淋巴流。而其紊乱的原因在于,不合理的饮食、脊柱移位、负面情绪和遗传背景等。因此,自然疗法的主张通过合理的饮食、净化肠道、脊柱疗法、物理疗法、外用药和正确的思维等手段,去除体内蓄积的“毒素”,并阻止“毒素”的进入。
其中,合理的饮食是治疗银屑病的最主要措施:银屑病患者要限制煎炸、油腻、腌制的食物,戒烟戒酒的同时,注意增加饮水。在每天没有1~2次大便时,建议增加水果和蔬菜量,包括橄榄油和富含纤维素的食物。必要时服用蔬菜水果的缓泻剂,帮助除去小肠中滞留的食糜,促进食物正常通过胃肠道和及时排空,否则肠道中的滞留物会由于肠壁屏障功能紊乱而使得“毒素”形成和增加,并进入血流,对疾病造成负面的影响。
此外,调节心态也是治疗银屑病的重要部分。患者积极的自我暗示在疾病治疗中的重要性,此外,包括朋友和亲人的支持和帮助也能加快患者病情的康复。当然国外的生活条件、饮食习惯与我国不同,但不得不说所导致的治疗原则是值得我们思考和借鉴的。
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