银屑病发病原因及治疗 牛皮癣常识

　　银屑病发病原因及治疗

　　银屑病皮肤损害是由各型固有和获得性免疫细胞调控失常而导致的皮肤角质形成细胞异常增殖引起。PsA皮肤中树突状细胞（DC）和辅助T细胞（Th1和Th17）增殖，分泌大量细胞因子，进一步使淋巴细胞活化增殖，从而形成恶性循环，最终导致皮肤损害。

　　银屑病发病因素

　　银屑病的发病从免疫应答方面看最主要的是上述的三条通路，而白介素-17A是一种关键的促炎性细胞因子，被认为是银屑病的发病机理中心，是最重要的一条通路，将Th17通路阻断，对于银屑病的治疗有巨大的意义。

　　secukinumab是一种实验性全人源化IgG1单抗，可特异性结合IL-17A，通过阻断IL-17A发挥作用。最关键的一点被突破，我们完全可以预见和理解苏金单抗将会在银屑病的治疗中展现出多么巨大的疗效。

　　数据说明

　　但是从上图我们也能看出银屑病发病通路很多，Th17只是其中最关键的一个点，而不是全部，所以我们完全可以从图中推断，仅仅阻断了Th17这一条通路的苏金单抗是不可能使所有的患者都达到100%临床痊愈的（后面的实验数据也充分的证明了这一点，实验数据后述），而且我们也能够猜想停药以后，没有了阻断的通路将会再通，复发将不可避免。

　　相关的临床实验结论

　　在诺华的最主要的三个双盲对照实验结果中，12周治疗结束，完全清除率加几乎清除率一般在60%左右，这是很厉害的数字。有70-80%的患者PASI评分降低75%，这也是很振奋的。PASI降低75以上的患者里12-52周的维持率80-84%左右，不知道停药一年以后是不是仍然可以保持很好状态。

　　ERASURE(两项固定苏金单抗方案在银屑病的疗效反应和安全性)和FIXTURE(整年研究检查苏金单抗相比依那西普[Etanercept]用两个给药方案确定在银屑病中疗效)PASI评分表。

　　牛皮癣常识

　　身上红疹，皮屑，瘙痒疼痛，久治不愈，反复发作，一旦患上了牛皮癣，就相当于患上了“不死的癌症”让患者苦不堪言，过去如何能够更快更好的治愈牛皮癣不复发，成为了许多牛皮癣患者心中永远解不开的结。而现在随着医学技术的不断发展，治疗手段的不断丰富，临床医学上治愈牛皮癣已经不再是痴人说梦！

　　病因分析

　　诱发牛皮癣的原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。牛皮癣并不是一种传染病，但均为牛皮癣患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，诱发牛皮癣的原因主要有：受潮着凉、局部感染、工作压力大、过敏因素、牛皮癣的内源性刺激等。

　　症状表现

　　点状牛皮癣有很多鳞屑性小点；滴状牛皮癣皮疹较点状牛皮癣大而成雨滴状；毛囊性牛皮癣皮疹只限于毛囊口附近；轮状牛皮癣皮疹中央部分消退，边缘明显而成环状；盘状牛皮癣皮疹中央不消退，是最常见的寻常牛皮癣；回状牛皮癣有纡绕扭曲的皮损，边界不规则；图状牛皮癣损害不规则，呈地图状；蛎壳样牛皮癣皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂，呈污褐色，一般是圆锥体状。

　　易混淆疾病

　　1、脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。

　　2、头癣与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

　　3、扁平苔藓皮损为散在性多角形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑性斑块，黏膜常受累，病程慢性。

　　4、慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出、边界欠清，病变多在四肢屈侧。

　　传统治疗方法

　　银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，治疗银屑病的内用药物种类繁多，其主要原因就是未查明病因，用药针对性不强，长期服药治标不治本，同时机体可能对药物产生耐药性。而长期大量服药，会造成毒副作用，进而引起并发症。

　　应当指出的是银屑病如滥治和误治会造成极大的危害。曾出现过关于银屑病治疗不当引发白血病的临床案例，当然还有其他一些并发症。而仅靠药物治疗，手段单一，大大增加患者痛苦和毒副作用，同时使疗效大大降低。

　　牛皮癣预防

　　一、预防感染：局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因，尤其是感冒后，併发扁桃体炎，气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。

　　二、过敏因素：是牛皮癣的重要诱发原因之一，由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发牛皮癣的发生，患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触，比如，某些海产品，牛羊肉，辛辣事物及其它物质等。

　　三、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多，由于居住环境潮湿，天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。

　　寒冷干燥的冬季，大家多吃水果或者喝水补充身体所需要的水分，切勿乱使用补水护肤产品。还有合理饮食可促进疾病好转，反之导致病情恶化，避免吃油腻辛辣刺激性食物，以及注意个人卫生。潍坊东方银屑病研究院专家提醒患者朋友，牛皮癣的治疗要去正规的医院，这样才能减小牛皮癣复发的可能。

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