红皮型银屑病的症状 光疗可以有效治疗银屑病吗？

　　红皮型银屑病的症状

　　红皮病型银屑病常累及体表达75%以上，不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时，皮损可以进一步发展而覆盖大部分皮肤，引发红皮病；泛发型银屑病因累及皮肤广泛，并且脓疱与皮肤炎症共存，若以皮肤泛红为主时也可称为红皮病型银屑病。红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病，但发病率在银屑病中是最低的。红皮病型银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性范围广泛的皮肤发红，且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感。

　　除此之外，红皮病型银屑病还有以下两种具体的症状：

　　(1)系统性症状：红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中，因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视，尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。

　　(2)皮肤损害：如由寻常型转变而来，则最初原有皮损的部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色，炎症明显；少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现，皮肤表面有大量麸皮样鳞屑，不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱，甲也常被累及，呈浑浊、肥厚、变形，甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红，口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。

　　光疗可以有效治疗银屑病吗？

　　随着银屑病患者越来越多，治疗银屑病的方法也在逐渐的增加，光疗就是治疗银屑病的方法之一，虽然银屑病的治疗难度很大，很多银屑病患者都会出现久治不愈的现象，但是银屑病患者仍不可丧失治疗银屑病的信心，只要坚持治疗银屑病，总会有效果的，那么光疗可以有效治疗银屑病吗？下面我们针对此问题进行具体介绍。

　　光疗是一种安全有效的治疗中、重度银屑病的方法，治疗2周内可产生临床效应。过度暴露产生的UV红斑是常见的副作用，重复或长期应用可能导致皮肤过早老化等，而肿瘤发生的风险可能与口服PUVA治疗或局部PUVA、UVB治疗相关。治疗银屑病的实用性受到治疗场所、经济情况、个人因素和医生及银屑病患者时间等方面的限制。

　　光疗推荐用于中、重度银屑病的诱导治疗，特别是皮损广泛者，但各种射线的副作用必须仔细衡量。PUVA治疗后患皮肤癌的风险大于UVB。因其实用性低，长期治疗银屑病累积UV剂量增大可产生不良反应，因此光疗不适合用于长期治疗银屑病，但与局部维生素D3类似物联用可提高反应率。准分子激光治疗仅限于个别皮损的靶治疗。

　　治疗前，医生必须对银屑病患者皮肤进行全面的检查，特别注意有无黑素细胞痣(尤其是发育不良的黑素细胞痣)和皮肤肿瘤。银屑病患者必须被告知治疗的副作用和潜在的远期风险—特别是可能增加患皮肤癌的风险。要考虑银屑病患者户外活动会增加额外的UV暴露时间。治疗时需签署书面同意书。医疗文书应记录治疗反应、副作用和伴随治疗等。在开始口服PUVA治疗银屑病前需进行眼科检查。UV治疗的剂量单位为J/cm2或mJ/cm2，增加剂量时必须规律监督UV红斑。需用UV墨镜保护眼睛。银屑病患者如长期暴光部位(面部、颈部、背部和手)或生殖器部位无皮损，则应进行保护。治疗银屑病期间要做好充分的防晒。每一个疗程结束后，UV治疗的累积剂量和治疗次数应详细记录并告知银屑病患者。高UV累积剂量患者应进行终身定期的皮肤癌相关检查。

　　银屑病患者起始剂量是UVB最小红斑量(MED)的70%，口服PUVA为最小光毒量的75%，洗浴或药膏PUVA照射剂量一般为最小光毒量的20%～30%。可根据UV红斑的程度增加剂量。有光敏性皮肤病、皮肤肿瘤和免疫抑制的银屑病患者不能进行光疗，妊娠和哺乳期妇女禁用PUVA。银屑病患者常见的不良反应有红斑、瘙痒、水疱及恶性肿瘤的发生，PUVA治疗银屑病可产生恶心。某些药物可导致光毒性和光变应性。PUVA不可与环孢素A联用。

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