银屑病的病因是什么？银屑病有哪些临床表现？

2017-04-18 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初期为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。

　　银屑病的病因是什么？

　　1，银屑病是一种自身免疫性疾病，病理过程主要由IL23/IL17炎症轴介导。最初的致病因素（如遗传、环境、感染以及物理损伤等）导致先天性免疫细胞（如角质细胞、自然杀伤细胞等）分泌TNF-α、IFN-γ和IL-6等细胞因子，激活髓样树突状细胞。活化的树突状细胞提呈抗原并分泌IL23，促使naiveT细胞向Th17分化。TH17分泌的因子(如IL-17A、IL-17F和IL-22)激活角质细胞。活化的角质细胞又可分泌抗菌肽（如LL-37抗菌肽和β-防御素）、促炎性因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)、趋化因子（CXCL8-11、CCL20）以及S100蛋白等，这些因子进而反馈到疾病周期中，维持并加重银屑病发展。

　　2，早期针对角质细胞的治疗药物仅仅是治标不治本，只是针对鳞屑症状的治疗，而没有改善机体内的炎症状态；目前已上市的针对炎性因子的药物有IL23的抑制剂（如ustekinumab）；也有IL17a的抑制剂（ixekizumab）；最近辉瑞公司研发的Janus激酶（JAK）抑制剂tofacitinib三期临床已经取得了重大进展。这些药物都有显著的疗效。

　　3，我目前所做的实验是针对另一个靶点，这个靶点是我老师前期科研中发现的，从目前的结果来看，治疗效果很好。

　　银屑病有哪些临床表现？

　　初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象（即AUSPITS现象）。

　　发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

　　皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。

　　银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初期为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。

　　本病急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。

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