银屑病临床表现
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。其病因尚不完全明确,学说众多,主要有遗传学说、免疫功能紊乱学说、感染学说、代谢障碍学说等。此外精神创伤、外伤、手术、月经、妊娠和食物等可为诱发因素或使皮损加重。中医称之为“白庀”、“庀风”等。
1.初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象(即Auspit2现象)。
2.发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。
3.皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4.银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病;皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱,伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病。
5.本病急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。
[诊断]
1.根据本病的临床表现特征,即可诊断。
2.需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹鉴别。脂溢性皮炎损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹,上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹,周围绕以玫瑰色堤状隆起,斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑,好发于躯干和四肢近端,可自愈。
银屑不再来!
(1)保持乐观向上的激情,树立战胜疾病的信心,不要一患病就背上沉重的思想包袱。只要心情开郎、情绪稳定、劳逸结合、生活规律、正规治疗,本病是可以治愈的。
(2)查出诱因,设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染,应积极治疗。避免各种强烈的物理、化学刺激,如染发、纹身等。
(3)病人要正规治疗,不要滥用药物。
(4)饮食要合理化,不挑食、不偏食。忌烟,忌酒。可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等低脂肪、富含维生素的食品。
(5)多在户外锻炼,多活动、多出汗、多晒太阳。增强体质,提高机体抗病能力。正是“药补不如食补,食补不如运动”。只有强壮的体魄,才是抵御疾病的良药。
(6)巩固治疗,必不可少。有些患者认为只要银屑病的皮损消退,就算治愈不再治疗。实际上皮损消退只意味着症状的缓解,而内环境(细胞免疫、体液免疫、微循环等)并不一定调节至正常,充其量只能算临床痊愈,而非根治,这时如果停止治疗,遇到冬、春季节很易复发。因此临床痊愈后,一定要多巩固治疗几次。而且定期复查,一有复发迹象,立即治疗。
(7)患者可以经常洗浴,不仅可以去除厚积的鳞屑,清洁皮肤,而且可以改善微循环,促进新陈代谢。有条件的可以每日一次,以淋浴为主,但要注意几点:
第一:水温不要太热,以体温上下为度。因为水温太高,可使皮损的血管扩张、炎症加剧、瘙痒明显,从而导致皮损恶化。对于进行期、红皮症的患者水温还可再低一些。沐禁忌大面积使用含激素类软膏。
第二:银屑病的皮损忌刺激,尤其是进行期、红皮症更是如此。因此不要使用刺激性大的碱性皂、洗衣粉,每天洗澡也不必都使用香皂,也不要过度搔抓或用浴巾用力搓擦。这样不仅会妨碍皮损的消退。还可能刺激皮损,导致不良后果。
第三:可以使用药皂(如:石碳酸皂、硫磺皂、煤焦油皂、硼酸皂、檀香皂等),也可洗温泉浴、海水浴、麸皮浴、小苏打浴、硫磺浴或中药熏洗(如用蛇床子、地肤子、艾叶、苦参、花椒、黄柏、石榴皮、侧白叶等煎水熏洗)。
另外纯蛇粉、有机锗等营养品都可经常食用。
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头部银屑病。
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