什么是关节病性银屑病?
关节病性银屑病也称作银屑病关节炎(PsA),是一种伴有炎症性关节病的银屑病类型,病程迁延、晚期致残,严重影响患者身心健康。银屑病患者中6-42%转变成PsA。我国流行病学数据显示PsA约占银屑病的5.8%。
关节病性银屑病是怎样发生的?
PsA通常起病隐匿,初期多数患者仅感关节不适,而非疼痛。少数患者可无关节炎的临床症状,而仅有X线骨质破坏的证据。多数患者发病无明显诱因,部分患者为关节受伤后诱发。既往流行病学研究发现严重的银屑病皮损、头皮皮损、褶皱部位皮损、甲受累、伴银屑病家族史等是PsA的风险因素。
关节病性银屑病有何临床表现?
PsA病谱宽广,从脊柱到外周指趾远端关节均可累及,可出现关节滑膜和邻近软组织的炎症、肌腱端炎、骨炎,严重的骨质溶解和新骨形成,指骨呈笔套样畸形;受累关节多为非对称性,常先有单个关节的肿胀疼痛,关节症状与皮损的严重程度不一定相关;病程缓慢,加重和缓解交替发生,不可逆的破坏使正常功能逐渐丧失。
关节病性银屑病的皮肤、指甲有何表现?
几乎所有PsA患者均有银屑病皮损,以寻常型银屑病皮损常见,也可表现为红皮病型和脓疱病型银屑病皮损。46-80%PsA患者伴有指/趾甲受累,表现为顶针样凹陷,指甲脱离、甲下角化过度、变色、增厚、粗糙、横嵴等。
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