目前尚无针对性的治疗方法,治疗时应评估患者的整体病情,以及合并症等,选用合适的治疗方案。环孢素A和英夫利西单抗治疗红皮病型银屑病起效迅速;阿维A和甲氨蝶呤起效较慢,均作为目前治疗本病的一线用药。有时可联合用药。
一般不主张系统应用皮质类固醇;若患者中毒症状重并危及生命时,可谨慎应用。总之,红皮病型银屑病的治疗较为棘手,需要多方面考虑。
(1)维A酸类:促进上皮的分化,对表皮有去角质、抗增殖的作用。不同种类的维A酸,其适用范围和作用机制有所不同,阿维A对银屑病疗效较好;开始小剂量,逐渐增加。控制病情后,逐渐减量。
(2)甲氨蝶呤:是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂;抑制体内激活的淋巴细胞增殖和降低CD8细胞的功能。治疗期间需每周查血常规,每半月查肝、肾功能。MTX疗效好,但是停药后易复发。
(3)环孢素A:是一种主要作用于T细胞的选择性强的免疫抑制剂。一般7天内起效,4-8周大部分病例可临床治愈。逐渐减量、停药后大部分会复发。
(4)生物制剂:目前采用较多的是细胞因子阻断剂。英夫利西单抗(infliximab)属于鼠-人的嵌合单抗,分别于第0,2,6周使用。依那西普(etanercept)属于TNF-a受体融合蛋白,每周1-2次,皮下注射,疗程12周。阿达木(adalimumab)属于人重组IgG1抗TNF-a单抗,40mg/次,皮下注射,每2周1次。
(5)霉酚酸酯(吗替麦考酚酯):是一种免疫抑制剂,阻止DNA合成和细胞增殖,疗程2-3月。
用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥53主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥139头部银屑病。
健客价: ¥102用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥35主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥312用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥40.5用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥177清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。
健客价: ¥390养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒。苦丹丸适用于血虚风燥型的寻常型银屑病,症见皮损干燥,鳞屑较多,伴有明显瘙痒等。
健客价: ¥66.5清热凉血,养血润肤,祛风止痒。用于血热风燥型白花和血虚风燥型白花,症见皮捧为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。
健客价: ¥45卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥728卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥426.7卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏:对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥332.3清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。证见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色,瘙痒较甚。
健客价: ¥39卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 地奈德乳膏:适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥319.6清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥22卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥820卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥308用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥135清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥290清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥27卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 盐酸左西替利嗪片:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥353.2头部银屑病。
健客价: ¥240维胺酯胶囊:用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥333.2