对于银屑病古代医家和现代医家各有什么看法？

2017-01-06 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：至近代，通过大量临床观察实践，赵炳南、朱仁康、张作舟等名老中医提出“血热”是银屑病的核心病因病机，并据此开展本病的治疗，采取清热解毒凉血之法。“血分有热”是银屑病的主要发病原因，“血热”病机贯穿银屑病治疗的始终。

　　对于银屑病自古到今各有各的看法，古代医家和现代医家有着不同的看法，那么，古代医家和现代医家各有什么不同的看法呢，下面我们一起来看看。

　　古代医家看法:

　　1.外因致病论

　　明代以前的医家认为本病主要由外因引起，并且以“风”、“寒”、“湿”、“虫”为主。《圣济总录》云“其病得之风湿客于腠理，搏于气血，气血否涩，久则因风湿而变化生虫，故风多于湿，则为干癣，但有周郭，皮枯瘙痒，搔之白屑起者是也。”

　　2.内外因共同致病论

　　明清时期的医家多认为本病是由内外因共同作用所致。外因主要为“风毒”、“风”、“热”、“湿”、“虫”，内因主要是“血燥”、“血虚”。如《医宗金鉴》“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。”又如《外科证治全书》“白疕，一名疕风。皮肤燥痒。起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此证。多患于血虚体瘦之人。”

　　3.外因合并血燥

　　明清时期部分医家认为本病外由“风邪客于皮肤"，内由“血燥不能荣养”所致。《医宗金鉴》“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。”

　　4.外因合并血虚

　　清代有些医家认为本病外因“风湿之邪侵袭毛窍”，内因“血虚不能荣养肌肤”所致，并与秋燥有关。《外科证治全书》“白疕，一名疕风。皮肤燥痒。起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此证。多患于血虚体瘦之人。”

　　二、现代医家看法:

　　1.血热立论

　　至近代，通过大量临床观察实践，赵炳南、朱仁康、张作舟等名老中医提出“血热”是银屑病的核心病因病机，并据此开展本病的治疗，采取清热解毒凉血之法。“血分有热”是银屑病的主要发病原因，“血热”病机贯穿银屑病治疗的始终。

　　2.血燥立论

　　血分热毒炽盛，营血亏耗，生风生燥，肌肤失养。因此，银屑病“血燥”理论也随“血热”理论的提出而产生，并采用养血润燥之法治之。少数可因调治不当，兼感毒邪，风寒化热，湿邪化燥，以致燥热成毒，热毒流窜，入于营血，内侵脏腑，造成气血两燔的证候。

　　3.血瘀立论

　　伴随中医学的活血化瘀理论日益完善，对银屑病的认识也有了进一步的发展。尤其是对于慢性斑块状银屑病，临床上可见患者患病日久，病情反复，皮损色黯，浸润肥厚，舌质紫暗，多有瘀点或瘀斑，脉细缓或弦涩等血瘀证表现。据此，张志礼、庄国康、许铣等皮肤科专家提出了银屑病“血瘀”理论，并在治疗上采取活血化瘀之法。

　　前主流观点一般认为，发病初期多实证，以后逐渐转变为虚证或虚实夹杂证。发病初期大多为血热证，以后逐渐转为血燥证或血瘀证。