2014-11-15
诊断眼外伤及检查眼外伤要点分析
对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部；对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小部位深度有无眼球内容物脱出，眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明；热及化学烧伤，应描述其范围和程度；磷烧伤时，注意创面有无磷臭味并应在暗处检查有无磷光。
一般有东西进到眼睛里，首先我们可以通过各种办法致使自己的双眼流泪，让异物顺着泪水排出。打哈欠无疑是最简单的方法，只要我们低下头，张大嘴，深吸气打出个大哈欠，眼睛自然会流泪。
电光性眼炎，是一种因为眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量强烈的紫外线所引起的急性炎症，会出现疼痛难忍、怕见光、头痛、结膜充血水肿的症状。
对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部；对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小部位深度有无眼球内容物脱出，眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明；热及化学烧伤，应描述其范围和程度；磷烧伤时，注意创面有无磷臭味并应在暗处检查有无磷光。
应该警惕的是，一只眼发生穿孔性眼外伤后，常常在伤后3~4周内发生交感性眼炎。一旦发生眼球穿孔性外伤，首先要尽快用干净纱布把眼包扎起来，立即送往医院。
首先应该冷静下来，对于溅入眼内的化学物质，如没有伤口，应尽早清除，在现场用清洁的水反复冲洗眼部，或将脸泡入水中，使溅入的化学物质稀释或清除，然后到就近医院进一步治疗。
立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，愈大愈好。甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。
必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
生活中，有些工人心存侥幸，因为嫌麻烦而不佩戴防护目镜。例如很多铁屑入眼的病例，由于刚开始的时候，入眼的铁屑对人视力的影响并不大，但随着病情的发展可能会带来一系列不良后果。
眼外伤的检查，应根据眼外伤的轻重缓急和病人就诊时的条件，在不延误急救、不增加损伤、尽量减少病人痛苦的前提下，有重点进行。应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
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