2014-10-12
神经生长因子是否真的能治疗神经麻痹性角膜炎
最近的研究发现局部应用神经生长因子可以促进慢性上皮溃疡的愈合。但这一治疗方法尚需进一步临床验证。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜或睑缘缝合可以减少泪液蒸发，防止眼表干燥。
角膜炎是比较常见的眼部疾病，角膜炎一旦发作就会给眼睛带来强烈的不适感，从而影响了人们的正常生活。并且角膜炎没有年龄限制，任何年龄段的人都有可能被侵袭。
专家介绍，由于角膜中央区或旁中央区进行性的变薄，导致角膜不规则散光度增加，近视度术也不断加深，视力进行性下降，严重影响生活工作和学习，随着病情进一步的进展，可能导致角膜穿孔，造成失明。
最近的研究发现局部应用神经生长因子可以促进慢性上皮溃疡的愈合。但这一治疗方法尚需进一步临床验证。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜或睑缘缝合可以减少泪液蒸发，防止眼表干燥。
角膜基质炎（interstitial keratitis）是以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症，通常不累及角膜上皮和内皮。血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应和发病有关。先天性梅毒为最常见的原因，结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。
细菌性角膜炎对角膜组织可造成严重损害，因此临床上对疑似细菌性角膜炎患者应给予积极治疗。初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现，溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗，然后再根据细菌培养+药敏试验等实验室检查结果，调整使用敏感抗生素。
角膜炎是眼科临床上常见的一种眼科疾病，它使透明的角膜出现灰白色的混浊，阻挡光线进入眼内，因此，角膜病的患者就会出现视力模糊、视力减退，甚至失明等不良后果。
由于角膜位于眼球最前端，容易受到外伤和感染的影响而出现炎症与损伤，角膜病使透明的角膜出现灰白的浑浊，导致眼睛疼痛、视力模糊、减退，甚至失明，所以必须早期诊断及治疗。角膜病是眼表疾病中对视功能危害最大的一类，日益严重的话可导致视力下降，甚至致盲，即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低视力的第二位，仅次于白内障。
使用阿昔洛伟治疗的复发率为30％左右，黄氏病毒灭滴眼液的复发率在5％以下。总的来说，角膜炎每次复发对角膜的损害都会升级，由小至大，由浅至深，由轻至重。以黄氏病毒灭为例，第一次发病单用即可解决问题，复发时再单用就不行了，因为病变已经向深层扩展，需要配合激素才行。
上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区，清除溃疡边缘被感染的上皮细胞，同时滴用抗病毒药物；用无水凭碘酊、3％石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。
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