2014-08-06
高风险胸腺瘤患者术中保留膈神经可使患者获益
法国玛丽拉纳隆格外科中心SarahHamdi教授等进行了一项回顾性分析研究，该研究收集了该中心1998年到2012年期间所有接受手术切除的114例MasaokaⅢ期和Ⅳ期胸腺瘤患者资料，入组条件包括指触诊发现至少侵犯一条膈神经。
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胸腺瘤容易与哪些疾病混淆呢？在临床上还需要鉴别良性的胸腺瘤跟恶性的胸腺瘤，在胸腺瘤中70%～ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 对周围组织不具侵袭性。恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。
胸腺瘤对于人体的危害是相当的大，胸腺直接关系到人体的自身免疫力，胸腺瘤会导致人体的抵抗力下降，出现许多并发症。
法国玛丽拉纳隆格外科中心SarahHamdi教授等进行了一项回顾性分析研究，该研究收集了该中心1998年到2012年期间所有接受手术切除的114例MasaokaⅢ期和Ⅳ期胸腺瘤患者资料，入组条件包括指触诊发现至少侵犯一条膈神经。
这项研究共纳入了66例男性和67例女性患者，年龄在23－88岁之间（平均58.8岁）。80例患者是MasaokaⅠ或Ⅱ期，53例为MasaokaⅢ或Ⅳ期。23例患者为不完整切除，其中15例患者为显微镜下残留，其余8例为肉眼残留（6.0%）。
ITMIG组织了18名病理学家对72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌标本进行了HE染色和免疫组化分析并达成共识。文章发表在2014年5月的JTO杂志上。
针对这个情况，英国南安普顿综合医院的Manoly等进行了一项回顾性研究，发现与开胸胸腺瘤切除术相比，VATS胸腺切除术的中期结果安全可行。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。
59岁的张大姨半年前患上了口腔溃疡，刚开始没当回事，合计过几天就好了，可是不知道为什么，总是不见好。口腔里好几个口腔溃疡，不仅影响了张大姨的饮食，身体也渐渐消瘦起来。
与传统的开胸手术相比，胸腔镜手术创伤小得多，2～3个长度1.5～2cm的小孔取代了原来15～25cm的常规切口，使患者术后恢复快、疼痛轻、切口美观、住院时间缩短。
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