2017-03-23
外伤性乳糜胸应该如何治疗 乳糜胸的护理该怎么做
胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量，患者取半卧位，鼓励患者有效咳嗽，做深呼吸，协助拍背，经常挤压引流管，保持引流通畅，带管下床活动。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量，患者取半卧位，鼓励患者有效咳嗽，做深呼吸，协助拍背，经常挤压引流管，保持引流通畅，带管下床活动。
胸痛：肺癌的早期症状常州肺癌乳糜胸治疗方案，胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，持续时间几分钟到30分钟不等。如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。
其他原因引起的乳糜胸甚为少见，纵隔或肺淋巴管的先天性异常，偶尔见于新生儿的乳糜胸病例。极少数肝硬化门静脉高压病例，因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出，可能造成一侧或双侧乳糜胸。
恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多见，此种患者对放疗及化疗反应皆较好，有的患者经治疗后瘤体缩小，上腔静脉或胸导管压迫解除，乳糜胸消失。放疗对Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。
乳糜胸的治疗可分为保守治疗和手术治疗两大类，手术指征尚无统一标准，实际上每一例患者从发病至手术都有一段保守治疗过程。由于乳糜液中抗纤维蛋白酶含量高，凝血激酶含量低，淋巴凝固缓慢，大的胸导管破损不易愈合。
临床表现分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。
对症治疗减少进食量及服用低脂饮食，可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。
对症治疗减少进食量及服用低脂饮食，可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。
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