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支气管扩张带患者带来严重的伤害,患者需要及时的接受治疗,支气管扩张是一种比较难治愈的疾病,治愈后患者需要配合医生做好预防的工作。
天气转变,人特别容易患病。尤其是在秋冬季,容易引起呼吸道疾病。如果出现2周以上久治不愈的咳嗽,需尽快到医院检查,提防气管扩张病发。
肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染……
支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,合并急性细菌感染时,常见的病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等,在病程长、重症、合并基础疾病的支气管扩张患者中,肺炎克雷白菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌多见。
支气管扩张的主要临床表现为:反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多,痰呈黄绿色、粘液脓性,或有恶臭,有的反复多次咯血,甚至大咯血。一般病程较长,由发病至手术多在10数年。
体位引流支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。
有无咯血史要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
有时和支气管扩张不易鉴别,但多发于40岁以上的患者,咳嗽咳痰症状以冬春季为主,痰为白色泡沫状,感染急性发作时,可呈脓性,痰量较少,且无反复咯血史。肺部干湿啰音散在分布。
感染明显时血白细胞升高,核左移。典型的痰液在放置数小时后,可分为3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织,在有厌氧菌生长的,痰有恶臭,培养可见致病菌。
多见于中年以上的患者。冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿啰音,与支气管扩张症的固定性湿啰音不同,本病湿啰音为易变性,咳嗽后湿啰音可消失。