2017-06-13
支气管扩张症诊断鉴别 支气管扩张症的病理
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗，尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。
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支气管扩张带患者带来严重的伤害，患者需要及时的接受治疗，支气管扩张是一种比较难治愈的疾病，治愈后患者需要配合医生做好预防的工作。
天气转变，人特别容易患病。尤其是在秋冬季，容易引起呼吸道疾病。如果出现2周以上久治不愈的咳嗽，需尽快到医院检查，提防气管扩张病发。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗，尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁，以致支气管扩张变形的一种病症。以慢性咳嗽、咳吐脓痰和间断反复咯血为主要临床表觇。在呼吸系统疾病中，其发病率仅次于肺结核。
后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。哮喘病亦系常见，由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。
嘱病人卧床休息，给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物。饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。
部分病人以咯血为惟一症状。咯血的发生率各家报告不一，占57%～75%，咯血量可从痰中带血至1次数百毫升，甚至因窒息死亡。咯血量与病情的严重程度、病变范围不一定平行。
早期及轻症支扩无特异性体征，一般患者在支扩局部有持久存在的湿啰音，咳嗽排痰后仅暂消失，如双侧叩诊呈浊音，有广泛的干性啰音，则说明支扩合并支气管炎。
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。
支气管镜纤维支气管镜检查：通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
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