冠状动脉搭桥手术可以使用抑肽酶吗

　　在我国，可能手术中应用的抑肽酶用量更是个迷，我们医院就是如此，要比阜外医院用量大。体外循环组医生也会因此而增加用量。但是用量和预后之间的相关性，还未见报道。

　　在2006年，抑肽酶的安全性受到大家的重视。一个科学性的研究报告，抑肽酶的应用可以使冠状动脉手术病人围术期肾脏功能障碍和衰竭发生率增加2-3倍。这个发现与FDA1993年的“抑肽酶与肾脏毒性的关系”的报道不谋而合。

　　今年，有大样本的研究报道，1072例使用抑肽酶的病人其中有223例手术5年内死亡，对照组没有使用抑肽酶的，1009例病人中只有128例5年内死亡，计算其危险度为1.48。

　　现在的研究显示，抑肽酶的应用除了会引起急性肾功能的异常和血管意外，还可能引起冠状动脉手术后长期存活率下降，死亡率增高。所以，专家建议，冠状动脉手术使用抑肽酶缺乏科学依据，缺乏谨慎性和安全性，它的临床作用完全可以用安全而便宜的6-氨基己酸或氨甲环酸替代。