颈椎疾病源于胸背损伤吗

　　颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。由此可知，颈椎疾病多是由于椎间盘的退化引起，按道理来说，应该是中老年人由于常年劳作才会得病，为什么现在反倒成了年轻白领的普遍现象了呢?

　　韦以宗教授认为：当前，白领长期坐位工作的现象非常突出，颈椎，胸椎，腰椎长期保持一个姿势，导致脊柱压力非常大，颈椎问题不断，说到底，还是工作习惯惹的祸。

　　既然颈椎出了问题，就应该对症下药，为什么会说颈椎病是由胸背损伤引起的呢?韦以宗教授指出：长久以来，人们看待颈椎病，都是“头痛医头，脚痛医脚”，只看颈椎，不看脊柱，忽视了人是活动的整体。颈椎发病不仅仅是颈椎的问题，负责颈椎运动的肌肉都是通过胸腔直接联系到胸椎、脊柱的。

　　自2001年以来，韦以宗教授通过观察394例各类颈椎病，发现占82.7%的颈椎病患者，同时有胸椎3、4、5、6超过10度以上的侧弯(正常人胸椎有3~5度向右侧弯)。临床治愈的病例中，颈椎椎曲改善，胸椎的侧弯也同时改善。

　　因此，韦以宗教授认为：颈椎病的病因主要是胸背损伤：胸椎旋转侧弯，继发颈椎旋转、侧弯、关节紊乱、椎间盘突出、椎动脉扭曲等引起系列颈椎病症状体征的，是可以预防、可以治疗的。

　　韦以宗教授在长期临床中还观察到，一般颈椎病患者，都有肩背一侧肌肉萎缩，锁骨出现一侧高一侧低的不对称，通过X线片分析才清楚是胸椎侧弯后，继发侧弯一侧肋胸廓升高，而表现出锁骨突起。而占98%的颈椎病患者有胸背肩背不适，其中有36%曾误诊为肩周炎。

　　伏案工作的人习惯用右手工作(如书写、鼠标操作或握方向盘)，长期一侧上肢运动，肩胛带内大小菱形肌、斜方肌慢性劳损，在早期由于肌肉紧张痉挛，可导致胸椎向右侧弯;如长期充血、粘连，可导致肌肉萎缩、肌力下降，对上段胸椎的牵拉作用力减弱，使上段胸椎容易向左产生侧弯。侧弯的上段胸椎通过棘上韧带、头颈夹肌、颈胸棘肌和胸长肌力的传导，继发颈椎侧弯、旋转。

　　而且，维系颈椎的肌肉韧带，几乎都是起止于胸廓的胸椎、肩胛骨、锁肋骨，胸廓紊乱均可导致颈肌肌力不平衡而出现钩椎关节紊乱。颈椎椎体的旋转、倾斜，逐渐导致椎间盘损伤——突出或退化而致神经根孔受压，出现肩背痛或上肢麻痹，椎动脉供血不足等颈椎病症状体征。

　　另外，肩背肌受凉、粘连，也同样可导致胸椎关节紊乱、胸椎侧弯，除诱发颈椎紊乱之外，还因刺激胸神经，引起胸闷、心跳或胃肠功能紊乱等。