异位胸腺癌的鉴别诊断

　　异位胸腺肿瘤常见于颈部、肺门或肺内。后纵隔异位胸腺肿瘤极少见，可能是由于异常的胸腺向后直接延续所致。

　　虽然异位胸腺肿瘤发生部位不在前上纵隔，但其正侧位X线胸片、CT、MRI等影像特点与前上纵隔内良性或恶性胸腺肿瘤基本相同或相似。正侧位X线胸片为重要的检查筛选手段，而CT和MRI是诊断胸腺肿瘤的重要方法，也是术前了解胸腺肿瘤的最佳手段，特别是MSCT图像重组技术能够清晰显示肿瘤的形态、大小、边缘分界和与周围组织器官的关系，为手术入路提供指导。

　　异位胸腺癌的鉴别诊断：前中、前下纵隔异位胸腺癌易与畸胎瘤、胸骨后甲状腺及胸腺脂肪瘤鉴别；中纵隔异位胸腺癌与巨淋巴结增生症、中央型肺癌较难鉴别；囊变胸腺癌与支气管囊肿较难鉴别；中下纵隔异位胸腺癌与纵隔型肺癌较难鉴别；后纵隔异位胸腺肿瘤应与神经源性肿瘤区别。异位胸腺肿瘤与普通胸腺肿瘤一样，可引起重症肌无力，所以诊断异位胸腺癌应综合分析影像特点，密切结合临床并与上述病变加以鉴别。最终定性还需依赖手术后的病理检查。