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“搭桥”手术一个停跳一个不停

2014-07-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不停跳搭桥,是在心脏表面装固定器,将手术部位压住,心脏就不会“捣乱”了,再用侧壁钳夹住主动脉壁一部分,再“挖洞搭桥”。

  冠状动脉堵了,从身上取根血管绕个道走,就像家里水管坏了,再接根水管。如今,心脏搭桥已成为各大医院心胸外科的常规手术。巧的是,最近在武汉市中心医院心外科病房,住进两位78岁的婆婆,一胖一瘦,都得搭桥,手术方式却不尽相同。

  较胖的这位鲁婆婆很乐观,“我已经超过平均寿命了,剩下的都是尚主任帮我多赚的。”她乐呵呵地说,自己平时身体不错,半年前胸口有点疼,走路心慌,开始以为是胃病,没当回事,后来频繁发作,子女带来一检查,原来是冠状动脉有3处堵塞,支架装不了,只能手术了。

  好在鲁婆婆血管等基础条件不错,心外科尚玉强主任慎重考虑,大胆为她选择心脏不停跳搭桥。这有别于传统的使心脏停跳,采用体外循环来给全身供血,对心肺脑等人体重要脏器有一定损害。不停跳搭桥,是在心脏表面装固定器,将手术部位压住,心脏就不会“捣乱”了,再用侧壁钳夹住主动脉壁一部分,再“挖洞搭桥”,有研究表明,不停跳脑中风和房颤发生率都低于停跳者。

  瘦婆婆病情更重,堵塞处多,针对这一情况,尚主任选择停跳搭桥,一连搭起4根桥,均平安回到病房。

  “同样的病,手术不是呆板的,一定要个性化治疗。”尚玉强认为,冒进和保守都不可取,适合病人的才是最好的。

  搭桥手术如旧城区改造,需要立体化建设解决交通问题,通过多根生命管道更好的解决冠脉血供。手术首先要确保病人的安全。其次才是效果。如果一味采用不停跳的手术方式,导致某些干道的交通问题解决不力,相比介入支架的治疗就不存在任何优势。

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