高龄患者顺利完成心脏搭桥手术

　　近日，某医院成功为一例高龄合并有急性心功能不全、慢性肾功能不全的冠心病患者完成心脏搭桥手术，患者术后恢复顺利已出院。

　　该患者来自东北吉林，今年已经84岁，有18年的冠心病病史，曾有过心肌梗死，在当地医院先后做过三次介入治疗，共放置8枚支架，最近冠心病发作频繁，冠状动脉造影检查显示冠状动脉三支病变，支架前后均有严重狭窄，无法再次介入治疗，患者冠状动脉造影过程中心绞痛发作频繁，不得已经右侧股动脉放置了主动脉球囊反搏（IABP）导管以辅助心脏功能，医生建议患者尽快行心脏搭桥手术。由于患者高龄，合并有慢性肾功能不全，肌酐是正常人的2倍以上，手术风险极大。

　　针对该患者高龄并且合并肾功能不全的特点，心脏搭桥手术是其唯一出路，但是该患者手术前、术中及术后极有可能发生意外危及生命。

　　患者顺利转入心胸血管外科监护室，给予重症监护诊治。医院为该患者成功完成不停跳心脏搭桥手术，在手术麻醉科的大力配合下，手术非常顺利，术后经过二十多天的精心护理治疗，患者逐渐恢复，目前已经能够完成一般性活动。

　　由于该患者合并多脏器功能不全，更加大了手术治疗难度和风险，高龄意味着患者各个重要脏器的功能都处于一个极低储备甚至是衰竭的状态，对手术和麻醉等等打击的承受能力都很差，手术和围手术期极易出现多器官的衰竭而死亡。该对该病人的救治是对手术技术和术后监护的极大考验。