科学家发现检测早期食道癌的新方法

2014-07-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发表于《自然-遗传学》上的一项报告介绍了一种用于食道癌早期检测的新方法的研发。该检测方法以有关食道癌中最早发生突变的基因的一些发现为基础开发。

　　食道癌是我们常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，其在消化科恶性肿瘤的发病率中仅次于胃癌。其致病因素很多，包括胃酸倒流和吸烟等。目前用于检测食道癌的方法是内镜检测，但是效果并不好。当食道癌组织本身生长迅速，肿瘤浸润不仅会破坏其所在的脏器组织，而且可侵蚀和破坏邻近器官。肿瘤组织侵犯血管，或肿瘤发生坏死和破坏周围组织时，可引起出血。若侵及较大血管，还可引起大出血，危及患者生命。

　　Rebecca Fitzgerald等人研究了食道癌临床样本中的基因突变，并将其与食道癌早期阶段样本中的突变进行了比较。他们发现有两种基因可用于区分食道癌前期阶段和末期阶段：TP53基因存在于具有癌症早期信号的病患中，但没有出现在具有食道癌良性前兆即巴瑞特氏食道症的患者体内；另一种基因是SMAD4，其只在癌症被确认的样本中发生突变。研究人员利用这项发现开发出一种用于食道癌早期检测的新方法。

　　食道癌确诊需做四类检查

　　一：钡餐检查

　　该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令患者分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。

　　二：内镜检查

　　近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。以上是一些常见的食道癌诊断方法。

　　三：食管脱落细胞学检查

　　该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上。

　　四：CT检查

　　CT对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较，CT 的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面，可直接进行厚度测量，对病变长度的估价与食管钡餐基本一致，但管外肿块只有CT才能显示。CT在早期食管癌的诊断中意义不大，患者经济条件允许可做PET-CT检查，PET-CT是近年来被广泛宣传的新型肿瘤检查仪器，对于食道癌来说，普通胃镜和x光已经很难精准的检查出所有病灶，对于食道癌患者来说，PET-CT最大的优势是探测和准确寻找远处转移灶，发现淋巴结转移，进行TNM 分期，为确定手术方案提供依据，其灵敏度、特异性为100%、90%。