食道癌并发症

2018-12-23 来源：癌友互助俱乐部标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：晚期食道癌，尤其是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。

食管癌是常见的消化道肿瘤，其典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食道癌的并发症多见于晚期患者。食道癌可以并发什么疾病呢？下面带领大家一起来了解一下对食道癌并发症的科学解析。

1.恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食道癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

2.出血或呕血

一部分食道癌病人有呕吐，个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据报道，一组841例食道癌和贲门癌病人中，24例（2.8%）有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。

3.器官转移

若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食道癌。

4.交感神经节受压

癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症（Homer综合征）。

5.水、电解质紊乱

因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食道癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症，即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食道癌病人有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。

6.吸入性肺炎

由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。

7.因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑

肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

8.食管穿孔

晚期食道癌，尤其是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。